| 發(fā)布日期： 2014-07-30 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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西醫(yī)診療需要對(duì)患者檢查、化驗(yàn)，而中醫(yī)診療就簡單的多，中藥和物理治療較之西藥相對(duì)要便宜，只要抓幾副藥自己熬制就可，當(dāng)?shù)叵喈?dāng)數(shù)量的百姓都愿意主動(dòng)選擇中藥治病。 老百姓更加接受中醫(yī)治療 醫(yī)生：這是誰的，這是抓的，趕緊抓，我到時(shí)候一開，你弄成協(xié)定。 敦煌市中醫(yī)醫(yī)院院長王三吉：現(xiàn)在中藥應(yīng)用上有三個(gè)準(zhǔn)備，一個(gè)是中藥飲片。一個(gè)是這個(gè)，這個(gè)效果非常好。非常很好，你看一幅中藥，一個(gè)中藥就是一味的，然后開了20味的中藥，倒在一塊，開水一沖泡，然后分散一下。 市里的醫(yī)生下鄉(xiāng)，不僅提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生診療技能，而且，還打通了鄉(xiāng)鎮(zhèn)重病患者可以及時(shí)轉(zhuǎn)到市里醫(yī)院來救治的環(huán)節(jié)。今年上半年，敦煌市中醫(yī)醫(yī)院150病床張，有效利用率達(dá)到80%以上。 敦煌市衛(wèi)生局局長楊瑜：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一部分醫(yī)務(wù)工作者以前學(xué)的也是中醫(yī)，所以中醫(yī)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在偏遠(yuǎn)地區(qū)員起來很方便的，不需要設(shè)備的檢查，也不需要花很多的資金，不需要高精尖的人才，只要有中醫(yī)，有中醫(yī)藥，另外我們中醫(yī)藥，中醫(yī)藥是百分之百的享受新農(nóng)合的報(bào)銷，所以老百姓從中醫(yī)藥里面已經(jīng)嘗到了甜頭，得到了實(shí)惠，所以深受患者的歡迎。 根據(jù)衛(wèi)生院與敦煌中醫(yī)院的“雙向轉(zhuǎn)診”協(xié)議，不僅鄉(xiāng)村大病患者可以優(yōu)先在中醫(yī)院住院和手術(shù)，而且手術(shù)后可以選擇回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)治療。農(nóng)民看病難解決了，住院費(fèi)用也能有效減少。這樣一來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城里公立醫(yī)院的資源都能盤活，醫(yī)生積極性也被激活了。 敦煌市中醫(yī)醫(yī)院院長王三吉：醫(yī)護(hù)人員的收入比2009年相應(yīng)的要提高一部分，但是不是說很高，但是在原有工作基礎(chǔ)上，像我們縣級(jí)醫(yī)院，每人增加200塊錢左右，在績效考核的時(shí)候。 200塊錢的醫(yī)生收入增長雖然不多，但卻讓王三吉看到了下鄉(xiāng)找市場的希望。敦煌市現(xiàn)有兩家公立醫(yī)院，11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和64家衛(wèi)生所，僅2013年全市城鄉(xiāng)41萬人次的門診總數(shù)當(dāng)中，有近45%都來自中醫(yī)門診。而兩家醫(yī)院去年僅中醫(yī)診療收入就達(dá)到了1870萬元，原先財(cái)政補(bǔ)不到的90多萬元缺口，不僅補(bǔ)上，還小有盈余，醫(yī)生的收入得到提高。 楊瑜：醫(yī)院里用一些中醫(yī)的辦法，可以幫助你恢復(fù)，做了沒，吃的是中藥，傷口恢復(fù)快一些，這個(gè)傷口是車輪年過去了，現(xiàn)在還在長。有困難有問題，外面還有局長信箱，對(duì)他們有意見也可以往信箱里投，還有我的電話號(hào)碼上面都有，這里的護(hù)士可以，有啥您就對(duì)我說。 使用中醫(yī)治療方法得到患者認(rèn)可 敦煌市衛(wèi)生局局長楊瑜：像我們敦煌市醫(yī)院是西醫(yī)醫(yī)院綜合醫(yī)院，但是每一個(gè)西醫(yī)科室都有一個(gè)中醫(yī)的醫(yī)生，中醫(yī)的醫(yī)生到每張病床，每周都要進(jìn)行中醫(yī)的查房，給一些康復(fù)階段的患者進(jìn)行中醫(yī)的按摩、推拿，針灸的治療，就是康復(fù)恢復(fù)的病人，就是中醫(yī)，因?yàn)橹嗅t(yī)藥一個(gè)是簡單，一個(gè)是價(jià)格便宜，患者也接受，用上效果也好。 為了支持中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展，敦煌市無償劃撥了60畝土地，投資2000萬元給醫(yī)院建設(shè)的新大樓正準(zhǔn)備開工。對(duì)王三吉來說，這僅僅是他們改革的開始，鄉(xiāng)村基層醫(yī)院的診療負(fù)擔(dān)等問題，還是等待跨越的門檻。 敦煌市中醫(yī)醫(yī)院院長王三吉：調(diào)整前記得扎一次針，一個(gè)部位，下來就是30塊錢左右，現(xiàn)在通過調(diào)整以后，可能就得6、70，有這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，下來病人相應(yīng)的在這方面的負(fù)擔(dān)就加劇了，有一些病人就出去到私人診所去看，對(duì)這個(gè)公立醫(yī)院來說，有一部分病人就流失了，像以前的2、30，人家還可以接受，現(xiàn)在不扎的話，你一分錢就沒有了，所以這個(gè)價(jià)格方面，我的建議就是政府通過調(diào)研，根據(jù)縣級(jí)，尤其是中醫(yī)院的實(shí)際情況制定一些相應(yīng)的措施。 以中醫(yī)推動(dòng)的醫(yī)改，正在甘肅全省鋪開。甘肅省衛(wèi)計(jì)委主任劉維忠，同樣在梳理改革需要突破的機(jī)制難點(diǎn)。雖然是學(xué)西醫(yī)出身，但他相信，中醫(yī)能給甘肅醫(yī)改打開一個(gè)新局面。 甘肅省衛(wèi)計(jì)委主任劉維忠：我覺得是甘肅醫(yī)改道路的選擇，甘肅一個(gè)是老百姓認(rèn)可中醫(yī)，這多少年甘肅中醫(yī)基礎(chǔ)好，中國的中醫(yī)的發(fā)源地在甘肅，甘肅省情決定了你必須中西醫(yī)兩條腿走路，你往美國發(fā)達(dá)路，對(duì)高新技術(shù)的不懈追求，對(duì)昂貴的檢查，剛才藥物的不懈追求，甘肅沒有那么多錢，所以這次甘肅醫(yī)改道路的選擇，必然選擇這個(gè)，因此窮，沒錢，但是老百姓的健康你不能保證，所以這是甘肅老百姓選擇的一個(gè)道路。 為了推動(dòng)改革，他在全省醫(yī)生職稱考試上，提出“既然中醫(yī)職稱考試要考一部分西醫(yī)知識(shí)，那么，西醫(yī)職稱考試可以考一部分中醫(yī)知識(shí)”，鼓勵(lì)醫(yī)生們學(xué)習(xí)中醫(yī)藥治療常識(shí)，創(chuàng)新診療方法，真正找到適合甘肅百姓的中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療方式。不過，推行這項(xiàng)改革，也遭遇了不小的阻礙。 甘肅省衛(wèi)計(jì)委主任劉維忠：我們有一個(gè)外科大夫就找中醫(yī)局長，說你沒事干了讓我們考中醫(yī)?這個(gè)中醫(yī)局長就跟他說，你這個(gè)英語考了沒有?說英語考過來了，說那個(gè)外國人的東西你考那個(gè)干什么?老祖先的東西考點(diǎn)怎么了?這個(gè)大夫就回去了，想了三天，終于想通了，老祖先這個(gè)東西，應(yīng)該考一點(diǎn)，學(xué)一點(diǎn)，多一個(gè)知識(shí)也沒錯(cuò)，當(dāng)時(shí)這個(gè)罵的人也比較多，上上下下大家認(rèn)識(shí)都不太一致。 改革，不能光靠職稱評(píng)定這樣的硬性指標(biāo)，為了推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合的創(chuàng)新診療方式，在分配和激勵(lì)機(jī)制上，甘肅省也想了不少辦法。 甘肅省衛(wèi)計(jì)委主任劉維忠：你比如說中醫(yī)到西醫(yī)科，每周查房兩次，給愿意吃中藥的病人開了中藥，愿意扎針就扎針，分配政策怎么制定呢?中醫(yī)科如果派人到西醫(yī)科去查房，我給你中醫(yī)科記一份工作量，去哪個(gè)西醫(yī)科查房了，我給你西醫(yī)科也記一份工作量，這樣西醫(yī)科就主動(dòng)請中醫(yī)查房，中醫(yī)科我也主動(dòng)派中醫(yī)去，兩家都收益。第二個(gè)通過這個(gè)利益分配政策的引導(dǎo)，中醫(yī)查房就很快就推開了。 有了機(jī)制支撐，在甘肅，又掀起了一股學(xué)中醫(yī)的熱潮。這幾年，報(bào)考甘肅省中醫(yī)學(xué)院的考生增加了近一倍。連續(xù)3年，國家中醫(yī)藥局向甘肅撥款50萬元支持中醫(yī)人才培養(yǎng)計(jì)劃，全省中醫(yī)隊(duì)伍已經(jīng)從之前的1.7萬人，猛增到4萬多人。 甘肅省衛(wèi)計(jì)委主任劉維忠：西醫(yī)和中醫(yī)相當(dāng)于人的兩條腿，兩條腿一樣長的時(shí)候，人們就可持續(xù)發(fā)展走路就能持久，如果一條腿得蹦著走，如果一條腿短一條腿長的話，你就成了瘸子了，所以人就不可持續(xù)，所以中國的醫(yī)療必須兩條腿走路，老百姓多一個(gè)選擇，所以這個(gè)是有好處的，所以中西醫(yī)聯(lián)合在中國是醫(yī)改的一個(gè)方向。 | ||
