| 發(fā)布日期： 2012-03-26 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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深圳醫(yī)改動(dòng)真格,大刀砍向公立醫(yī)院藥品價(jià)格,不但取消原來的醫(yī)院藥品15%加價(jià),還允許患者拿處方到藥店買藥。前日,《深圳市公立醫(yī)院醫(yī)藥分開改革實(shí)施方案》(以下簡稱《方案》)獲通過,預(yù)計(jì)下半年啟動(dòng)。衛(wèi)生部門估算,方案實(shí)施后“一年可以減少全市市民自付醫(yī)藥費(fèi)1.971億元”。
門診診金平均提高12元 公立醫(yī)院門診取消藥品加成后,為平衡不同等級(jí)醫(yī)院取消藥品加成政策后的收入差距,深圳將分級(jí)提高門診診金和住院診查費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)。即在原來的基礎(chǔ)上平均每門診人次提高門診診金12元,其中三級(jí)醫(yī)院的門診診金每人次提高14元,二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院的門診診金每人次提高11元;平均每住院床日提高住院診查費(fèi)37 元,其中三級(jí)醫(yī)院住院診查費(fèi)每人次提高43元,二級(jí)醫(yī)院住院診查費(fèi)每人次提高33元,一級(jí)醫(yī)院住院診查費(fèi)每人次提高24元。 診金不用患者自費(fèi)買單,綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診診金增加部分、住院診查費(fèi)增加部分,全部由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診診金增加部分,按照現(xiàn)行的報(bào)銷比例,分別由門診和住院統(tǒng)籌基金支付。 社會(huì)藥店與醫(yī)院藥房競(jìng)爭 現(xiàn)在的公立醫(yī)院采取各種各樣的手段限制患者憑醫(yī)生處方到社會(huì)零售藥店去購藥,以此提高醫(yī)院藥品收入。很多就診者有這樣的感受:醫(yī)生處方字跡潦草、涂涂抹抹、難以辨認(rèn),有些中藥方子飲片用號(hào)碼來代替。拿這樣的藥方去藥店抓藥, 藥店的人根本看不懂�！斗桨浮吩诒Ａ艄⑨t(yī)院門診藥房的前提下,允許患者憑醫(yī)生處方到社會(huì)零售藥店購買藥物。藥店所售藥品價(jià)格完全市場(chǎng)化,與公立醫(yī)院藥房形成競(jìng)爭之勢(shì),倒逼公立醫(yī)院加強(qiáng)管理、降低成本、改善服務(wù)。 藥品收入實(shí)行上限控制 衛(wèi)生、財(cái)政部門還對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入實(shí)行上限控制。對(duì)達(dá)到控制指標(biāo)的,予以獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)未達(dá)到控制指標(biāo)的,超比例的藥品收入全額上繳同級(jí)財(cái)政。衛(wèi)生部門說,深圳目前藥品收入占醫(yī)院收入38%,如果把這個(gè)比例控制到30%、25%和20%,將直接節(jié)約市民醫(yī)藥費(fèi)用2.86億元、6.26億元和9.23億元。 醫(yī)生拿回扣吊銷資格 《方案》將重罰醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,對(duì)推銷藥品、保健品或其他與臨床診療無關(guān)的商品,收受回扣、提成和其他商業(yè)賄賂的人員,一律按有關(guān)規(guī)定解除聘用合同并吊銷執(zhí)業(yè)資格。 為了減少流通領(lǐng)域?qū)λ幤返募觾r(jià),深圳計(jì)劃“廠院直銷”,選取香港大學(xué)深圳醫(yī)院等單位,探索建立醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)之間的直銷渠道,以此減少流通環(huán)節(jié),降低采購價(jià)格。 延伸 貴藥沒了,還要提防“大檢查” “摁下去醫(yī)院里面的貴藥,也還要防止醫(yī)院在醫(yī)療檢查方面‘宰殺’患者。”國家醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員、北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲表示了她的另一個(gè)擔(dān)心。 深圳一家三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人也談到了檢查,“就我所知,醫(yī)院的收入很大一部分是來自于檢查費(fèi)用,一臺(tái)昂貴的檢查機(jī)器,通常一年就能全部收回成本,第二年就是凈賺了”,取消藥品加成波及到的主要是內(nèi)科、慢性病和傳染病科室,因?yàn)檫@些科室的收入來源主要是藥物,對(duì)于其他依靠手術(shù)和檢查的科室則不會(huì)有太大影響。 | ||
