| 發布日期: 2014-06-20 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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“醫療體系占美國GDP的1/5,因此醫改對美國經濟的影響深遠。目前的醫療改革方案將導致整個美國經濟成本上升,而不僅僅是醫療領域,我們所有的產品、服務的價格都將隨之上升,使美國經濟在全球越來越沒有競爭力。”MarkElliott說。 MarkElliott所談到的體制,在以往的醫改中,一般強調的是“改革醫療體制”。“這是本末倒置。”北京醫藥大學畢業的當代思想研究學者王世保認為,“中國的歷次醫改,一直都陷入由西醫決定的醫療體制里,不能從源頭上去尋找原因。” “本是什么,是醫療資源,是在社會中發揮醫療保健作用的醫療資源。末是什么,是醫療體制,是管理醫療資源的醫療體制。前者決定了后者,即資源決定體制。”王世保分析,不從“本”上下功夫,而在“末”上繞圈圈,必然陷入西方國家醫改的“死循環”。 “西方國家的醫療資源比較單一,一般只有西醫而不存在中醫。中國政府盲目地一步步地去效仿西方國家的醫療管理體制,卻不知這種種由西醫決定的醫療管理措施,根本就不能解決廣大人民群眾‘看病難、看病貴’的民生問題。”王世保說。 “中國的歷次醫改一直都是,在由西醫決定的醫療體制里做文章,不能從源頭上去尋找原因,也就是說從現行的醫療體系的結構去尋找原因。”王世保說。 而“醫療體系的結構”,更根本的又是“一葉障目不見泰山”。“西醫在中國社會中占據的主導地位,遮蔽了自身的缺陷,使得人們難以對現行醫療體制進行有效反思,導致了國家相關管理部門只能在不停地、本末倒置地進行醫療體制改革。”王世保說。 失去參照物的西醫,使人們思維模式陷入糾結對立的“死胡同”。“現代中國人對西醫的過度盲崇,對中醫的鄙視,造成了國家醫政管理部門對中醫存在的無視。而無視中醫的存在,也就失去了可以衡量西醫好壞的參照物。沒有了參照物,西醫自身的缺陷也就被徹底遮蔽起來了。”王世保說。 這就導致了“只緣身在此山中”,卻跳不出思維模式的框框,而只能在已經證明失敗的模式里,反復繞圈圈。“近代,掌控醫政管理大權的西醫人士,通過西醫的管理措施,不斷地對中醫進行扭曲、排擠,即國家不僅從管理體制上效法西醫,采用西醫的管理辦法來管理中醫,而且在教育和診療形態等諸多方面都是按著西醫的模式來改造中醫。” “這就導致了他們視野的狹隘化,雖然歷經多次改革不能成功,但他們依然不能跳出西醫醫療體制所鑄就的藩籬,從西醫決定的醫療管理體制之外來看現有體制的弊端。”王世保建議,應尊重中醫、西醫各自的特點,給予彼此平等的空間,這將是醫改突破的決定因素。 正因為如此,醫改歷來是西方國家的“心病”,許多政府對此諱莫如深。美國許多總統未能連任,醫改引起矛盾都是重要原因,而“不碰醫改”被默認為美國總統至少不被趕下臺的“潛規則”。當然,醫改同時也是喚起民眾支持率的“法寶”,奧巴馬就以醫改為自己施政的標志性改革,盡管其也成為奧巴馬最常受攻擊的“軟肋”。 | ||