| 發布日期： 2011-11-22 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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適逢國辦《建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制指導意見》實施一周年,21日,國務院醫改辦公室有關負責人在談到基本藥物招標采購辦法時稱,原省級招標采購辦法存在一些不盡如人意的地方,造成藥價虛高。從各地實施情況來看,新的基本藥物采購價比該省上一輪采購價平均降幅為33%。 最近有媒體報道,同品規克林霉素磷酸酯注射液在北京賣出比出廠價高2000%的價格,山東的價格卻很低。國務院醫改辦有關負責人指出,克林霉素磷酸酯注射液是基本藥物的一個品種,兩地價格差異關鍵在于山東嚴格實施了基本藥物集中采購制度,而北京等9個省(區、市)未嚴格按照新機制采購或未出臺文件,藥價依然虛高。 該負責人指出,過去的省級招標采購存在一些不盡如人意的地方。一是只招標,不采購。由省級招標機構招名單,基層機構在名單中選擇具體企業,通過“二次談判”定價格、定數量、定廠家。雖然是集中招標,但實際上分散采購,規模優勢沒有得到有效發揮;二是增加成本,導致藥價虛高。這種招標辦法,藥品生產經營企業不清楚準確的供貨數量,難以測算供應成本,同時還要考慮二次談判中的“公關”費用。另外,藥款回款不及時,追討藥款成了企業繼“二次公關”后的另一項不合理開銷,這些最終都轉嫁到藥品成本中;三是基層機構采購藥品難以保證質量。基層機構藥品采購比較混亂和分散,監管難度大。由于城市藥品質量和流通管理日趨完善,一些近效期藥、過期藥、仿冒藥擠進基層市場;四是藥品流通秩序紊亂。舊機制還導致藥品流通環節過多,醫藥利益關系錯綜復雜,招標和促銷環節存在商業賄賂現象,加劇了藥品招標的不規范;五是“以藥補醫”機制扭曲了醫療機構的價值取向。按照政策,醫院銷售的藥品實行順價加成政策,逐利性導致談判中缺少壓低藥價的動力,醫療機構傾向于用貴藥、多用藥,造成藥價越招越高。 新的招標采購辦法正是針對這些弊端而研究制定的,突出強調了招采合一、量價掛鉤、“雙信封”制、財政付款、全程監管、公開透明,盡可能減少人為因素的干擾。其主要目的是優先保證藥品質量,有效降低藥品價格。 從地方統計數據看,近半數的具備基本藥物生產資質企業參與了投標。與本省上一輪藥品采購價相比,中標價格平均降幅為33%。與國家零售指導價相比,中標價格平均降幅為55%。 截至10月底,全國超過2/3的省(區、市)按新機制出臺了采購文件。安徽、山東、四川、黑龍江等16個省(區、市)已按新機制的要求完成了新一輪基本藥物采購工作。廣東、貴州、陜西、新疆等6個省(區、市)正在按新機制開展采購工作。目前,還有北京等9個省(區、市)未嚴格按照新機制采購或未出臺文件。年底前,將有2/3以上的省(區、市)按新機制完成基本藥物采購工作。( | ||
