| 發(fā)布日期： 2012-05-08 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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央視央視《新聞周刊》本周播出《醫(yī)療,先醫(yī)心》,以下系節(jié)目實(shí)錄: 白巖松: 一段時(shí)間以來(lái),在各地醫(yī)院里屢屢發(fā)生惡性傷害醫(yī)生的事件,將醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題推到了一個(gè)極端的地步。本周,衛(wèi)生部與公安部聯(lián)合發(fā)布題為“關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩 序的通告”,明確將在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢(qián)、擺設(shè)靈堂、聚眾滋事等七大類(lèi)型行為列入打擊范圍。面對(duì)這份通告,我的第一反應(yīng)是,終于等到了這其實(shí)根本不想等到的 通告。有些矛盾,有些無(wú)奈,誰(shuí)也不希望用這樣的方式來(lái)解決問(wèn)題,但是問(wèn)題接二連三的出現(xiàn),很多醫(yī)生內(nèi)心恐慌,甚至醫(yī)生之間要互相交流安全須知,可見(jiàn)醫(yī)院的 就醫(yī)秩序已經(jīng)發(fā)生了怎樣的扭曲。而不治理,歸根到底受害的又是我們,所以無(wú)法不矛盾。那么一紙通告就能改變所有的錯(cuò)嗎?在一紙通告的背后還要做些什么?新 聞周刊本周視點(diǎn)關(guān)注,面對(duì)醫(yī)鬧,打擊與打擊之后。 短片一: 現(xiàn)場(chǎng):我愧對(duì)閆家他們一家把五口人的生命交給我,我們卻在行醫(yī)過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重的失誤導(dǎo)致閆叔大面積胃穿孔 解說(shuō):這是一段本周迅速在網(wǎng)上傳播的視頻,在靈堂前念悼詞的不是死者的親屬,而是陜西榆林橫山縣一家醫(yī)院的院長(zhǎng)。死者一家五口因食物中毒到這家醫(yī)院洗胃, 結(jié)果一位七旬老人因胃穿孔不幸死亡。情緒激動(dòng)的家屬,認(rèn)為醫(yī)院洗胃措施不當(dāng),提出醫(yī)院人員在靈堂前致歉懺悔,于是院長(zhǎng)帶領(lǐng)四十多名醫(yī)生護(hù)士在靈堂下跪磕 頭。 解說(shuō):據(jù)該院的醫(yī)生說(shuō),由于死者家屬在當(dāng)?shù)貏?shì)力強(qiáng)大,醫(yī)院根本惹不起只能聽(tīng)從家屬的。除了下跪道歉外,家屬還提出醫(yī)院停業(yè)三個(gè)月的要求,如果違約開(kāi)業(yè),將賠付300萬(wàn)元。 同期:北京大學(xué)中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國(guó)恩:駭人聽(tīng)聞的一件事個(gè)人一個(gè)家庭可以如此猖狂的形式和現(xiàn)代的社會(huì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行這樣一種野蠻式的攻擊和侮辱 解說(shuō):就在本周一,衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》,通告提出,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢(qián)、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、侮辱、威脅、 故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的,以及倒賣(mài)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)憑證等擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為,將由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《中華人民共和國(guó)治安管理處 罰法》予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。 同期:凌鋒首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任:在醫(yī)院這樣一種公眾的場(chǎng)合,在治病救人的神圣場(chǎng)所居然能夠發(fā)生這么多很不和諧的事情,這是足以引起全體民眾和政府的高度重視。 解說(shuō):全國(guó)政協(xié)委員,宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒多年來(lái)不斷呼吁出臺(tái)防止“醫(yī)院暴力”的法規(guī)。她所在的宣武醫(yī)院神經(jīng)外科可以算得上是全國(guó)最為有名的科室,但是他們同樣遭遇到各種醫(yī)鬧,作為一名醫(yī)生她對(duì)目前醫(yī)院所處的環(huán)境深有感觸。 同期:凌鋒首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任:尸體就放在病房里頭,堅(jiān)決不拉,在病房里頭鬧,甚至拉橫幅在門(mén)口,某某某是膾炙手這那的這種侮辱性的語(yǔ)言都有,甚至對(duì)醫(yī)生大打出手,這都有 解說(shuō):的確,醫(yī)院的秩序已經(jīng)扭曲得讓我們不敢相信。這些不斷發(fā)生在身邊的醫(yī)鬧、以及砍殺醫(yī)生的暴力事件給醫(yī)務(wù)工作者不僅帶來(lái)的不僅是傷痛,更有恐慌。前幾 天凌鋒就收到她的一位學(xué)生發(fā)來(lái)的短信:這幾天每次路過(guò)急診,都會(huì)有些發(fā)毛,總看有沒(méi)有人會(huì)突然拔刀。后來(lái)發(fā)現(xiàn)很多同學(xué)都有這個(gè)感覺(jué),路過(guò)急診交代病情都毛 骨聳然。 同期:凌鋒首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任:每個(gè)人從生到死都要生病,他都要進(jìn)過(guò)醫(yī)院。但是你最后讓這些醫(yī)生寒了心,不愿意從事這個(gè)偉大而神圣的職業(yè),所有的人,包括我們自己都要受其害 同期:殷大奎中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)(電話(huà)采訪):醫(yī)患關(guān)系如此惡化對(duì)誰(shuí)都沒(méi)好處,政府不滿(mǎn)意,社會(huì)不滿(mǎn)意,病人不滿(mǎn)意,醫(yī)務(wù)人員更不滿(mǎn)意,這是個(gè)很怪的現(xiàn)象,其他的任何事總有一方受益的吧?但是為什么現(xiàn)在誰(shuí)都沒(méi)受益?這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該很好進(jìn)行思考 解說(shuō):本周,《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》一出立即引起廣泛關(guān)注,不少人也擔(dān)心在維護(hù)了醫(yī)院、醫(yī)生利益的同時(shí),又該誰(shuí)來(lái)維護(hù)患者的利益呢?畢竟,不是所 有的醫(yī)鬧都是“胡鬧”。周三,衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受采訪時(shí)表示,通告并非單純?yōu)榱司S護(hù)醫(yī)務(wù)人員的安全,打擊醫(yī)鬧、號(hào)販子等違法行為的最終目的還是維護(hù)廣 大患者的合法權(quán)益。 同期:凌鋒首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任:發(fā)出來(lái)的《通告》是為了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的安全,錯(cuò)了,實(shí)際上這是一個(gè)對(duì)于醫(yī)療環(huán)境、對(duì)醫(yī)療場(chǎng)所正常秩序的一個(gè)維持,這是最重要的 解說(shuō):醫(yī)鬧破壞醫(yī)療環(huán)境這樣的極端醫(yī)患之間的糾紛并不是短時(shí)間形成的,要徹底治愈,顯然還得找到病根。醫(yī)生只是醫(yī)療體系中的一個(gè)環(huán)節(jié),在一個(gè)不合理的醫(yī)療體制下,醫(yī)患雙方各有各的苦衷,各有各的難處。 同期:孫陽(yáng)衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司副司長(zhǎng):最根本的方法還是通過(guò)深化醫(yī)藥體制改革那么從根本上來(lái)解決醫(yī)患之間的矛盾解決體制、機(jī)制上不合理的現(xiàn)象 白巖松: 相當(dāng)多的人都知道近來(lái)從哈爾濱到北京接連發(fā)生的多起傷醫(yī)事件,但是“醫(yī)鬧”在全國(guó)各地已經(jīng)發(fā)展到什么樣的地步,恐怕就很難有個(gè)清晰的判斷。本周,我們拿到 中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)針對(duì)200家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查,請(qǐng)注意,這還僅僅是2006年的數(shù)據(jù),六年之前。但其中的數(shù)字就像剛才您看到的那樣,已經(jīng)夠觸目驚心的,其中特 別是黑社會(huì)介入達(dá)到21起,更是讓人難以理解,這是怎么回事?原來(lái)一些人信奉發(fā)生醫(yī)療糾紛,不鬧不賠,小鬧小賠,大鬧大賠,于是給了黑社會(huì)性質(zhì)的人員以牟 利的空間。在醫(yī)院里看到哪家出了醫(yī)療糾紛,湊上前去,談好價(jià)錢(qián),幫人大鬧醫(yī)院,然后從患者家屬那里拿錢(qián)。這樣的事雖然還不多,但已足夠讓人警覺(jué),不過(guò)它也 逼著我們思考,為什么解決問(wèn)題有的走上了這樣的路,其他的路不好走嗎? 短片二: 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒:如果說(shuō)你上面法制不蓋住,任何人都會(huì)找最短的短板走,最短的途徑,怎么爽怎么來(lái),怎么想怎么來(lái),我想吵就吵,我想打就打,我想要錢(qián)就要錢(qián),那就衍生出醫(yī)鬧來(lái)了,我自己鬧不過(guò),我找人來(lái)鬧。為什么他會(huì)這樣?不就是法制不全嗎? 解說(shuō):在凌鋒看來(lái),法制不暢是今天醫(yī)療秩序混亂的重要原因,長(zhǎng)久以來(lái),中華人民共和國(guó)的治安管理處罰條例和治安處罰法,并沒(méi)有在醫(yī)院這個(gè)公共場(chǎng)合得到充分落實(shí)。 凌鋒:《公共治安管理處罰條例》不認(rèn)為醫(yī)院是個(gè)公共場(chǎng)所,它認(rèn)為這是一個(gè)事業(yè)單位,所以墻內(nèi)墻外是兩重天,等于說(shuō)墻外屬于公共的,墻內(nèi)是你們內(nèi)部的,所有 叫內(nèi)保,不屬于公共治安。所以在這情況下,你是你家,我是我家,大街上是公家,完了你家發(fā)生了事情,清官難斷,你自己去管吧。 解說(shuō):在醫(yī)院內(nèi),常見(jiàn)的景象是,再有名的專(zhuān)家,他的診室也不會(huì)采取任何特殊的安保措施,在他工作時(shí),任何人都可以推門(mén)而入。盡管此次兩部委的通告特意強(qiáng) 調(diào),不許攜帶易燃易爆等危險(xiǎn)品和管制器具進(jìn)入醫(yī)院,但事實(shí)上,這樣的條文注定無(wú)法實(shí)施。因?yàn)?醫(yī)院不可能設(shè)置安檢門(mén),也沒(méi)有權(quán)力強(qiáng)行安檢。 電話(huà)采訪中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社社長(zhǎng)袁鐘:現(xiàn)在社會(huì)矛盾比較多,醫(yī)療很容易成為矛盾的出口,為什么成為矛盾的出口?比如說(shuō)我們一個(gè)人,單位矛盾、社會(huì)矛 盾、家庭矛盾,我們都忍受,但如果我們?nèi)タ床?如果感覺(jué)到病很重,甚至面對(duì)死亡的時(shí)候我們就不再忍受了。所以醫(yī)院會(huì)成為社會(huì)很多矛盾的集中爆發(fā)點(diǎn)。 解說(shuō):社會(huì)矛盾多發(fā)期,醫(yī)院容易成為火山口。近來(lái)年,全國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在探索解決之道。 袁鐘:像老協(xié)和(醫(yī)院),專(zhuān)門(mén)醫(yī)院里面有一支社會(huì)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)去溝通,出現(xiàn)醫(yī)患矛盾或病人的死亡問(wèn)題,專(zhuān)門(mén)去安撫,起個(gè)與病人進(jìn)行心理溝通,精神撫慰的作用。 解說(shuō):上世紀(jì)20年代,協(xié)和醫(yī)院曾留下上萬(wàn)份病案,每一份上都寫(xiě)明:患者及其家庭經(jīng)濟(jì)狀況,是否申請(qǐng)減免費(fèi)用;若對(duì)診療不滿(mǎn)意,社會(huì)醫(yī)學(xué)工作者如何配合; 面對(duì)死亡問(wèn)題,社工或神父如何配合等。今天的大醫(yī)院,由于衛(wèi)生主管部門(mén)限制了人員編制,有限的醫(yī)生幾乎都在超負(fù)荷工作,專(zhuān)職社會(huì)醫(yī)學(xué)工作者當(dāng)然不可能有。 而獨(dú)立于醫(yī)院之外的醫(yī)療調(diào)解機(jī)構(gòu),近幾年剛開(kāi)始起步,也很難彌合醫(yī)患之間的裂痕。如果法律這條最后的底線也得不到尊重,醫(yī)療秩序的好轉(zhuǎn),確實(shí)很難指望了。 白巖松: 這次衛(wèi)生部與公安部下發(fā)的通告,很多人都把它解讀成對(duì)醫(yī)鬧的打擊。效果上看確實(shí)可能確實(shí)如此,但其實(shí)在通告中也用了很多文字、篇幅在強(qiáng)調(diào)并督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)暢 通投訴渠道,強(qiáng)化醫(yī)生職業(yè)道德,化解矛盾,化解危機(jī)。我想之所以使用這樣的文字,在于無(wú)論衛(wèi)生部還是公安部也都意識(shí)到,除了少數(shù)發(fā)生在醫(yī)院里的刑事案件和 惡性帶有黑社會(huì)性質(zhì)的案件必須嚴(yán)厲打擊之外,大部分的醫(yī)療糾紛解決起來(lái)要靠合理的渠道,正路不好走才會(huì)走上邪路,因此僅靠打是不夠的,甚至說(shuō),嚴(yán)打應(yīng)當(dāng)是 最后沒(méi)有辦法的辦法,如果說(shuō)醫(yī)患矛盾是種病,那么治病不光要治標(biāo),更要治本。 短片三醫(yī)患關(guān)系求解破除體制弊端 字幕:2012年5月2日北京市航天總醫(yī)院 解說(shuō): 5月2日,趙立眾再次來(lái)到自己工作了10年的地方,不過(guò),這次并不是走進(jìn)熟悉的急診科,穿上白大褂給患者看病問(wèn)診,而是作為病人,來(lái)醫(yī)院復(fù)查換藥。 北京航天總醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師趙立眾: 主要是這一側(cè)的肌肉斷了,現(xiàn)在我往對(duì)側(cè)還行。/現(xiàn)在基本上能自理了,前些日子刷牙洗臉還得別人來(lái)幫。 解說(shuō): 2012年4月13號(hào)晚上7時(shí)30分,北京航天總醫(yī)院急診內(nèi)科診室,臨時(shí)換班的趙立眾醫(yī)生正低頭為患者寫(xiě)病歷,一名陌生男子突然闖入將匕首從背后刺向了 他。兩天后,當(dāng)所有人還在為他安危擔(dān)憂(yōu)時(shí),趙立眾卻發(fā)表了一篇微博。“我并不仇恨持刀偷襲我的人,只是希望通過(guò)我的鮮血來(lái)警醒社會(huì)關(guān)注醫(yī)療體質(zhì)的健康以及 醫(yī)務(wù)工作者的尊嚴(yán)和生命安全。最終造福天下所有老百姓。” 北京航天總醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師趙立眾: 這個(gè)矛盾已經(jīng)廣泛化了,我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題引起重視。我之所以站出來(lái),希望能對(duì)這種醫(yī)療狀況、醫(yī)療關(guān)系,包括一些健康的普及渠道一個(gè)推進(jìn)促進(jìn)的作用。 解說(shuō): 雖然身體的傷痛遠(yuǎn)未平復(fù),趙立眾醫(yī)生卻選擇了原諒,他甚至打算放棄對(duì)兇手的經(jīng)濟(jì)索賠。事實(shí)上在此之前,醫(yī)務(wù)人員的安全問(wèn)題,已經(jīng)成為他和同事間經(jīng)常聊及的 話(huà)題,也不時(shí)讓家人擔(dān)憂(yōu)。4月18日,就在趙立眾醫(yī)生被刺傷后第五天,北京市公安局召開(kāi)會(huì)議,部署在全市首批50家醫(yī)院53個(gè)院區(qū)設(shè)立警務(wù)工作室。而本 周,當(dāng)兩部委聯(lián)合發(fā)文“要打擊醫(yī)鬧、維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序”時(shí),和許多工作在一線的醫(yī)務(wù)人員一樣,趙立眾除了叫好,也有復(fù)雜心情。 北京航天總醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師趙立眾: 事實(shí)上對(duì)于這些醫(yī)患間的矛盾,我們一線人員會(huì)有很多思考。像配備報(bào)案、配備警察這個(gè)確實(shí)是萬(wàn)不得已的事情,搶救其他的病人,但是我希望以后在醫(yī)院最好是沒(méi)有警察、沒(méi)有報(bào)案,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患雙方都可以放心的來(lái)去做這個(gè)就醫(yī),去看病診治這個(gè)工作。 解說(shuō): 作為一名直接受害者,趙立眾醫(yī)生的理性也帶給很多人思考,是什么讓醫(yī)患矛盾愈演愈烈?中國(guó)目前有800多萬(wàn)醫(yī)務(wù)工作者,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)在四次調(diào)研后曾憂(yōu)心忡 忡地指出,由于工作強(qiáng)度大收入偏低等因素,中國(guó)醫(yī)學(xué)人才流失嚴(yán)重,醫(yī)師職業(yè)面臨后繼無(wú)人;而另一方面,許多患者依然面臨看病輾轉(zhuǎn)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重的困境。 殷大奎中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)(電話(huà)采訪) 看病難就是醫(yī)療服務(wù)體系不完善、不科學(xué)、不合理,才看病難;看病貴就是醫(yī)療保障部健全,覆蓋面不大,說(shuō)得很通俗。 解說(shuō): 本周衛(wèi)生部也表示,造成醫(yī)患矛盾日益突出的原因非常復(fù)雜,要想治本還是要革除“以藥養(yǎng)醫(yī)”等體制上的弊病。就在上個(gè)月中旬,國(guó)務(wù)院辦公廳已下發(fā)通 知,2012年將選擇在300個(gè)左右縣(市)開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),取消藥品加成政策,提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。 北京大學(xué)中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國(guó)恩: 這種變化可能帶來(lái)新的問(wèn)題,如果藥品加成取消了,醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用又上去了,是不是會(huì)給老百姓造成新一輪的負(fù)擔(dān)呢?因此醫(yī)療保障制度的建立,如何去進(jìn)一步的完善、加強(qiáng),使得醫(yī)療服務(wù)增加這部分更多的通過(guò)醫(yī)療保障制度來(lái)消化掉。 解說(shuō): 如何給患者一份保障,還醫(yī)者一份尊嚴(yán)?在國(guó)務(wù)院一個(gè)月多前印發(fā)的十二五醫(yī)改規(guī)劃中,未來(lái)三年還值得關(guān)注的醫(yī)改目標(biāo)是,2015年,我國(guó)“三項(xiàng)”基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到98%左右,全國(guó)個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下。而這一切,顯然意味著未來(lái)政府財(cái)政更大的投入。今年兩會(huì),等待多年的“教育支出占GDP4%”的目標(biāo)終獲實(shí)現(xiàn),而我們的醫(yī)療投入占比又該是多少呢? 殷大奎中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)(電話(huà)采訪) 這個(gè)是,大概2%不到3%,我們?cè)瓉?lái)提要到4%或者5%,但始終沒(méi)有明確。像這一次教育明確了,謝天謝地,總有一天衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)明確的。 北京大學(xué)中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國(guó)恩: 公共財(cái)政里面如果我們能夠拿出更多的一個(gè)比例投入到醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè)和醫(yī)療保障制度的建設(shè)當(dāng)中,我覺(jué)得它產(chǎn)生的社會(huì)價(jià)值,甚至經(jīng)濟(jì)價(jià)值都要比在其他部門(mén)花的可能要多。 白巖松: 趙立眾醫(yī)生是一位受害者,甚至害他的人他都沒(méi)見(jiàn)過(guò),不認(rèn)識(shí)。但痛定思痛,病床上的趙立眾卻沒(méi)有選擇恨,而是選擇了寬容,這和我一個(gè)多月前做的一期節(jié)目的標(biāo) 題很相似---恨來(lái)了,愛(ài)回去。在目前這個(gè)階段,互相不信任,由猜疑上升為抱怨和恨,患者和醫(yī)生的關(guān)系就會(huì)走上惡性循環(huán)。而如果雙方多一些了解和理解,以 信任為基礎(chǔ),更要加大力度推行醫(yī)療改革,一切會(huì)好起來(lái),走向良性循環(huán)。趙立正醫(yī)生的選擇,就為我們帶來(lái)了一絲亮色。目前中國(guó)職業(yè)醫(yī)師數(shù)量為240萬(wàn)人,去 年我國(guó)醫(yī)院門(mén)診量為60億人次,這也就意味著平均下來(lái),我們每個(gè)人每年都要跟醫(yī)生打五回交道,我們之間,難道要成為敵人嗎? | ||
