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衛生部醫改辦公立醫院改革組組長、衛生部醫療服務監管司副司長孫陽近日在解讀《關于縣級公立醫院綜合改革試點的意見》時表示,將通過充分發揮醫療保險補償和控費作用等措施破除“以藥養醫”。

孫陽說,破除“以藥養醫”是這次縣級公立醫院綜合改革的關鍵環節,衛生部鼓勵探索醫藥分開的多種形式,取消藥品加成政策,將試點縣級醫院的補償由過去的服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為改革后的服務收費和政府補助兩個渠道,醫院由此減少的合理收入將通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入等途徑予以補償,這是一個多措并舉的方式。

對此,孫陽提出四點予以具體說明:

——首先就是醫保,要充分發揮醫療保險補償和控費的作用,比如總額預付制,按病種、按人頭、按服務單元等付費方式,加強總額控制,改變對醫院和醫務人員的激勵約束機制,從而促進科學診療、合理施治。

——二是要合理調整醫療服務價格,遵循總量控制、結構調整的原則,降低藥品、高值耗材的價格,合理提高體現醫務人員技術勞務價值的診療費、護理費、手術費等項目價格,從而使醫療機構通過提供優質服務獲得合理補償。

——三是要規范藥品的采購,堅持質量優先、價格合理的原則,建立量價掛鉤、招采合一的集中招標采購機制,從而規范藥品的采購供應。

——四是全面落實和完善政府對公立醫院的投入政策,政府要加大對公立醫院的保障,禁止縣級醫院舉債建設。以上是我們所通過的一系列綜合措施破除“以藥養醫”的補償機制。