| 發(fā)布日期： 2013-03-11 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
|
除了商議國是，兩會無疑也是業(yè)界與政策博弈的好時間。 政協(xié)會議開幕第二天，40余位醫(yī)藥界委員就聯(lián)合行業(yè)全部24家學(xué)會、協(xié)會，簽署了多項(xiàng)聯(lián)名提案。 上述聯(lián)名提案稱，應(yīng)該取消政府主導(dǎo)的藥品集中招標(biāo)采購，歸還公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購權(quán)和定價權(quán)；同時，建議盡快完善藥品評價規(guī)則，不再設(shè)置原研藥質(zhì)量層次，取消外資企業(yè)原研藥實(shí)施特殊定價政策，將已過專利保護(hù)期的原研藥納入仿制藥的藥品進(jìn)行競價。 “一個創(chuàng)新的藥品從研發(fā)一直到拿到生產(chǎn)許可證，大約有7年時間，進(jìn)入醫(yī)保大約有5年時間，很多藥企可能就死在路上。”全國人大代表、康乃爾董事長宋治平表示，這些創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保后又面臨招標(biāo)問題，門檻太多，中標(biāo)后各醫(yī)院面臨的收費(fèi)也是問題，有關(guān)部門應(yīng)該在這些方面給創(chuàng)新藥、民族藥一個更好的配套措施。 外資擴(kuò)張 “新醫(yī)改這幾年，實(shí)際是中國醫(yī)藥企業(yè)的整合期。”中國醫(yī)藥物資協(xié)會一位副會長坦言，眾多政策導(dǎo)致中小藥廠被兼并，提升了制藥工業(yè)集中度。但四年后的現(xiàn)狀是，有實(shí)力繼續(xù)發(fā)展的中國藥企，急需得到政策的庇佑和扶持——跨國藥企已把戰(zhàn)場擺到了家門口。 據(jù)中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、中國醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會會長于明德介紹，2012年，雖然中國醫(yī)藥工業(yè)的主營業(yè)務(wù)收入、實(shí)現(xiàn)利潤總額和出口交貨值都在增長，但漲幅卻在下降，與上一年度相比，銷售收入、實(shí)現(xiàn)利潤總額和出口交貨值的漲幅分別下降了8.65%、2.84%、9.67%。 與此同時，外企的市場占有率進(jìn)一步擴(kuò)大，據(jù)全國人大代表、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮介紹，通過他們對全國三級甲等醫(yī)院使用西藥的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，跨國公司、合資企業(yè)生產(chǎn)的已經(jīng)占到了70%。而且近十年間，全球15家最大的跨國醫(yī)藥集團(tuán)都已進(jìn)軍中國，并把研發(fā)中心搬到了這里，在中國的科研支出年增幅達(dá)22.5%。 跨國醫(yī)藥集團(tuán)在中國的擴(kuò)張，之前是通過對某個藥品品種的收購，現(xiàn)在則直接收購企業(yè)。在業(yè)態(tài)的發(fā)展上，之前對西藥感興趣，目前也已轉(zhuǎn)到了中藥方面。據(jù)了解，2012年中藥產(chǎn)值是4200億，占中國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的28%， 全國政協(xié)委員、復(fù)星醫(yī)藥集團(tuán)董事長郭廣昌和一些代表委員均表示，中國是仿制藥大國，在走向原研過程中，本身需要扶持，如果政策扶持較弱，將來無法與跨國藥企競爭，中國的老百姓也只能繼續(xù)吃國外的高價藥，中國醫(yī)療費(fèi)用的支出將會成為中國重要的財(cái)政支出負(fù)擔(dān)。 全國人大代表、天津集團(tuán)董事長閆希軍建議，取消外資企業(yè)原研藥實(shí)施特殊定價政策，同時對國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)建立和提高對質(zhì)量、臨床療效的觀察、評價體系。 張伯禮也表示，對跨國集團(tuán)和“洋藥”的保護(hù)、傾斜政策應(yīng)該終止，世界其他國家沒有那么長時間的保護(hù)期，應(yīng)該把國內(nèi)國外企業(yè)放在一個公平競爭的環(huán)境里。 政府角色 對于完成了藥品創(chuàng)新和仿制的醫(yī)藥企業(yè)來說，對他們制約最嚴(yán)重的則是招標(biāo)采購程序，以及爭論中的“二次議價”。 全國政協(xié)委員、東科集團(tuán)董事長趙東科認(rèn)為，普藥招標(biāo)要實(shí)行改革，政府的一只手在招標(biāo)采購降低價格，一只手卻在“推高”價格，如原研藥單獨(dú)定價、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價、醫(yī)院的采購?fù)泄艿龋际沟盟巸r偏高。 而另一方面，價格偏低、存在質(zhì)量風(fēng)險的藥品醫(yī)院不敢用，沒有利潤空間的醫(yī)院不愿用；藥價虛低轉(zhuǎn)而提高藥事服務(wù)價格，則成為病人看病貴的推手；利潤進(jìn)一步壓榨導(dǎo)致藥企生存困難。在他看來，通過對藥價的調(diào)控，現(xiàn)在醫(yī)院、病人和藥企都站在了有關(guān)部門的對立面。 因此，趙東科認(rèn)為，日用量在5元以下的藥品省去招標(biāo)采購的環(huán)節(jié)。這樣在招標(biāo)采購中先撕開一個口，逐漸取消招標(biāo)環(huán)節(jié)，讓醫(yī)院和藥企以市場方式談判。“招標(biāo)方面，我個人認(rèn)為從方向上就錯了。”全國人大代表、葵花藥業(yè)董事局主席關(guān)彥斌認(rèn)為，目前醫(yī)藥招標(biāo)采購基本上是以政府為導(dǎo)向，招標(biāo)成了市場的二次準(zhǔn)入，但是政府又不完全說了算，因?yàn)槎螠?zhǔn)入之后又面臨著二次議價。 他認(rèn)為，藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)院是平等競爭的主體，可以公開議價。政府可以把這部分錢直接補(bǔ)給消費(fèi)者，靠市場經(jīng)濟(jì)來調(diào)節(jié)矛盾。“二次議價之所以形成，是政府在整個醫(yī)改中的角色定位。”全國人大代表、輔仁藥業(yè)集團(tuán)董事長朱文臣認(rèn)為，現(xiàn)在招投標(biāo)本身就是政府搭建了平臺，代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)去參投，但政府又要市場化運(yùn)作，又要自身參與，政府代表著幾方與制藥企業(yè)進(jìn)行博弈，這本身就很矛盾。“政府可以作為最大的資源配置者出現(xiàn)，但資源配置者出現(xiàn)的話，政府要把醫(yī)藥產(chǎn)品的提供者作為其中一方，而不是作為對立面。”朱文臣說。
| ||
