| 發布日期： 2014-09-12 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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能否破除以藥補醫、能否解決好醫務人員的薪酬待遇問題，成為考驗公立醫院改革成敗的兩個硬指標。從2009年醫改起，研究制定符合醫務人員行業特點的薪酬制度就成為關注焦點。 9月11日，衛計委召開例行新聞發布會，中國科學院院士、協和醫科大學校長曾益新表示，加強基層醫療最關鍵的是建立基層醫療服務體系，倡導薪酬體制改革，建立一個符合行業特點的薪酬體系。 基層醫療機構是指縣一級的醫療機構和小型社區衛生醫療站。現機構的大致定位是：縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為骨干、村衛生室為基礎。其中，鄉鎮衛生院負責提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務，并承擔對村衛生室的業務管理和技術指導等工作;村衛生室承擔行政村的公共衛生服務及一般疾病的診治等工作。有條件的農村可以實行鄉村一體化管理。 曾益新表示，合理的服務體系應該是金字塔型的，現在基層服務體系還比較薄弱，近年來，在基層醫療機構硬件設備配備上已有改變，但基層醫療人員的技術水平還有待提高。 國家政策規定，基層醫務人員的待遇工資要與當地事業單位的平均收入水平相銜接，中央財政每年還安排一部分錢予以補助等。曾益新表示認為，“政府應該通過一系列政策把一些合格的全科醫生引導到基層去工作，基層有了好的硬件，再加上有合格的全科醫生才能夠很好的吸引病人就近就醫。” 薪酬體制改革因而提上日程。“如果我們能夠抓住這個機會，薪酬根據醫務人員的就業地點有所傾斜，比如說合格的全科醫生如果去基層工作，能夠有更好的待遇，比在大城市待遇更好。并且把保險支付制度建立起來，如首診在基層，報銷比例更高，引導患者首診在基層，大病才去大醫院。”曾益新表示。 國家衛生計生委新聞發言人姚宏文也表示，大醫院“一號難求”，社區醫院門可羅雀的現象仍然存在。這一問題受多種因素影響，比如醫療資源分布不均，醫保支付制度以及患者心理因素的影響等。當前解決這一問題的關鍵還是要落實分級診療的模式。 姚宏文表示，衛計委已要求各級衛生計生行政部門要積極推進本轄區醫療衛生機構建立預約掛號、分級診療、基層首診和雙向轉診的模式，積極探索優化醫療資源的配置，完善醫療服務的體系，提高基層醫療服務機構的能力，加強醫療服務體系建設，提升基層的服務能力和水平。同時探索醫保支付制度改革，增強醫保對醫療服務行為的激勵約束的機制，控制醫療費用不合理的過快增長，保證醫保之間的安全和使用效率等。 | ||
