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中投顧問產業研究中心認為，基本藥物目錄存在的變數很多，說明國家對這次基本藥物目錄出臺很看重，不想再出現像以前那樣出臺目錄后得到無關痛癢的結局。

□最新進展

基層醫院或將有5%自主權

雖然基本藥物目錄尚未出臺，但是執行過程中，并不要求基層醫療機構完全使用基本藥物目錄所列出品種，并預留了調整空間。

日前有消息透露：國家可能將給基醫院預留5%左右的自主權，根據現實需要，醫院可以對藥品數量作適當調整，但不能超過基本藥物目錄所有品種數的5%，并需要向主管部門申請備案。

之前公布的新醫改方案中規定，政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物。“全部配備和使用”概念并不清晰，留下了一定的想象空間。

一位醫保專家告訴記者：“這一比例也有可能是3%，但不管如何，大方向還是以使用基本藥物為主。”

至于大型公立醫院的強制使用比例，他認為這不是重點。他說，這次新醫改主要指向城市社區服務站、縣人民醫院、鄉鎮衛生院、農村醫療室這些基層醫療機構，對省、市甚至區級醫院影響應該不大。

□業界反應

中小藥企頻開“碰頭會”尋求對策

隨著新版基本藥物目錄頒布執行的腳步漸進，中小藥企的老板們也變得焦躁不安。一位中小藥企老板告訴記者，最近他們經常聚到一起開開“碰頭會”，研究應對之策。

新醫改方案出臺后，對整個醫藥產業鏈條上的環節都將產生巨大影響。在基本藥物目錄促進行業洗牌的背景下，在市場競爭中處于劣勢的中藥廠面臨著巨大的生存壓力。

業內人士分析，基本藥物目錄制度的實施將大幅提高制藥行業的集中度，中小藥企或將面臨倒閉、并購的大潮。而基層衛生機構實行的零差價銷售，也將對零售藥店產生巨大沖擊。