| 發布日期： 2011-06-10 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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“現有的基本藥物招標模式必須調整,應該在建立質量體系的基礎上再來考慮價格競爭的因素。”5月31日,中國醫藥企業管理協會副會長王波接受記者采訪時表示。 此前一日,中國藥促會等業內六大協會聯名發起的倡議書已經遞交至國務院醫改領導小組辦公室,希望修正目前安徽模式下“唯低價是取”的做法,建議在基藥招標體系中考慮企業的價格底線,并建立權威的質量監控體系。 記者從接近國家發改委的人士處獲悉,為了引導企業將競爭重點轉向質量和品牌,發改委已經選取部分常見品規做全國統一定價的嘗試,在此框架下的第一批試點藥品的價格可能將于6月份公布。 在爭議安徽招標模式的同時,本報記者還了解到,一些國有大型醫藥企業認為,曾經被拋棄的“定點生產”模式或將成為解決目前招標困局的選擇之一。 協會:低價中標者應廢標 “我們不是反對現有的招標模式,但至少在一些細節和執行上應該做調整。” 此前,“雙信封”招投標的安徽模式被業內人士認為是鼓勵企業低價投標,主要內容是采用先評技術標,再評商務標的“雙信封”招標方式,技術標評審合格的進入商務標評審,商務標評標中以最低報價確定擬中標藥品。 接受本報記者采訪的業內人士表示,“雙信封”的主要弊端就是技術標書沒有淘汰率。而從各地政府招標辦的實踐來看,各地招標辦往往以基本藥物招標降幅達到多少作為政績宣傳。 “第一個信封的條件設置非常簡單,幾乎沒有違法的企業都可以進入,這個信封等同于虛設,沒有起到拉開企業評價標價的目的。實際上只剩下第二個信封,因為第一個信封大家都能過,第二個信封的核心條件就是價格,那就是拼比價格。”中國醫藥企業管理協會會長于明德表示,招標采購按照招投標法規,應該推行有底招標,價格部門要制定標底價,約束“唯低價論”。 盡管如此,此次六大協會聯名遞交的倡議書中也明確表示,基本藥物招標實行“雙信封”制度是合理的,醫藥產業界也擁護“雙信封”制度,但有關部門需要調整“雙信封”制度中的經濟技術標書中的評價指標體系和“最低價者中標”的做法,盡快完善相關配套政策措施,尤其應警惕因把降價作為主要目標,甚至唯一目標,而導致“唯低價是取”。 “我們不是反對現有的招標模式,但至少在一些細節和執行上應該做調整。”王波對記者表示,以中標品規里面的中藥材為例,107個品種里面有22個是低于成本的,“這種做法要么是低于成本的銷售違背了正當競爭,要么就是質量不過關的非合格產品”。 他認為,這些明顯低于成本價的中標品種,應該以廢標處理,重新進行招標。而在招標體系中,必須盡快探索建立藥品質量第三方評價機制。 此前,安徽省藥采中心副主任孫萍表示,在招標中,他們將投標藥品提前送到省藥監局進行審核把關,并邀請相關職能部門對投標資料進行隨機抽查。 同時,在基本藥物中標價越來越低、各地以基本藥物價格的降幅為政績的背景下,發改委開始在全國醞釀基本藥物統一定價,希望在控制價格底線的基礎上,鼓勵生產企業謀求更好的藥品質量控制。 而市場應用廣泛的大輸液等品種可能將成為首批公布統一價格的試點。 “大輸液行業的競爭在整個醫藥市場中是最充分的,各企業成本都差不多,都已經壓縮到極限。在統一定價后,產品豐富、成本更低、善于創新的大企業將獲得更大市場份額,行業中的低端企業將失去生存空間,行業重組、洗牌不可避免。”上述業內人士表示。 重回定點生產? 重回定點生產模式,也有很多問題需要解決,“不是那么簡單的事” 在此次醫療衛生體制改革方案出臺前,作為對基本藥物制度的一次探索,國家藥監局在2007年曾推行了“首批城市社區、農村基本用藥定點生產”。北京雙鶴、華北制藥、石家莊制藥等10家國內大型藥品生產企業作為國家首批定點生產企業先行試點統一生產和配送。 但試點結果表明,由于“定價過低”以及“跨地域配送和流通”等問題難以解決,推行效果不佳,這一實踐方案最終夭折。 但如今經歷了各地對基本藥物招標價格的“降幅”比賽,一些國有大中型企業卻開始重新考量起定點生產配送方案。 本報記者了解到,在5月底蜀中制藥質量風波爆發之后,中國藥促會等業內六大協會針對基本藥物招標聯合舉辦了研討會。 在此次研討會上,北京雙鶴藥業的代表表示,“定點生產配送體系中,政府出資,企業定點生產、定點配送,既保證了產品的質量。通過簡化包裝等手段,也能在保證基本藥物價格的同時,保證供應。” 上海醫藥副總裁李永忠接受記者采訪時也表示,定點生產,定點配送,是國際上慣用的做法,嘗試通過集約化,進一步降低成本。 這些企業建議的一大背景在于,基本藥物市場只占國內整體藥品市場很小一部分。據石藥董事長蔡東晨統計,目前已公布的307只基層版基藥2010年實際采購金額430億元,只占到全部用藥金額的8.7%;今年一季度,307種品規采購額還降低了27%,預計全年數據在350億元左右。 參加上述研討會的部分企業認為,在基本藥物金額不大的情況下,完全可以通過政府集中采購,企業定點生產配送的方式,規避現有招標采購過程中出現的種種問題。 對于企業的這一想法,王波對記者表示,“是有一些企業在提,但企業的想法不等于是協會的意見,協會必須代表行業利益,包括國有和民營”。在他看來,重回定點生產模式,也有很多問題需要解決,比如基層醫療機構的補償問題,比如如何選擇定點企業等等,政策的落地“不是那么簡單的事”。 “對安徽模式的調整是必然的,但目前更有可能的切口還是建立質量監控體系,進行有底招標,定點生產我個人覺得不太可能。”王波強調。
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