| 發布日期： 2014-06-30 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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以反傾銷為武器，國產血液透析機生產商對進口商發起了一波進攻。 血透機背后的秘密由此揭開一角：與昂貴的機器相比，生產商從不起眼的透析管等耗材上賺取的利潤同樣豐厚，并且不用處處受到管制。 這個捆綁銷售的模式之所以盛行，土壤則是公立醫院“以藥養醫”形成的利益同盟。 重慶商人高光勇為國產血透機產業的生死存亡四處告狀，奔走了三年，終于在商務部這里看到了一絲曙光。 2014年6月13日，商務部發出公告，決定對原產于歐盟和日本的進口血液透析機進行反傾銷調查。自從1997年中國出現反傾銷第一案以來，直到2011年底，商務部對進口產品反傾銷調查立案共69起，血透機案則是首次對“純醫療設備”的低價傾銷問題立案。 血透機是尿毒癥患者（末期慢性腎衰竭）借以維持生命的一種重要治療儀器。雖然只是醫療設備的一種，但市場規模巨大，僅在中國就可能達到千億元級別。 中華醫學會腎臟病學分會的前主任委員陳香梅院士2012年的論文顯示，中國約有200萬人患有尿毒癥，其中接受血液透析療法的超過十分之一。 但這個龐大市場，卻長期被進口廠商占據。據全國血液凈化病例信息登記數據，超過九成的血透機設備和超過八成的血液透析耗材為進口產品。 商務部的調查，源于高光勇創立的重慶山外山科技有限公司（以下簡稱山外山公司）聯合另外三家企業向商務部遞交的反傾銷調查申請書。山外山公司是一家民營血透機生產企業，目前占據國產血透機的六成市場份額。 從海關數據來看，過去三年，歐盟、日本兩地區的血透機進口均價由每臺1.09萬美元降至0.99萬美元，也就是人民幣六七萬元。不過，這些機器在其本土卻要賣到1.3萬-1.6萬美元。也就是說，進口血透機在中國的價格反而比原產地要便宜。 高光勇和他的同盟者們認為，這是在向中國低價傾銷。 申請書是2014年4月21日遞交的。巧合的是，一個月后，5月24日，在上海聯影醫療科技有限公司考察時，中央領導人提出“加快高端醫療設備國產化”。 六天后，國家發改委提出依視路、尼康等框架鏡片生產商和博士倫、強生等隱形眼鏡生產商違反反壟斷法規定，責成北上廣三地的價格主管部門對其罰款，共計1900多萬元。 又過了十來天，商務部對血透機反傾銷立案調查。 一位商務部官員告訴南方周末記者，這一次對血液透析機的反傾銷立案，一定程度上也是在響應“加快高端醫療設備國產化”的號召。而具體承辦這起案件的，是商務部貿易救濟調查局所轄的進口調查二處。該局是2014年4月，效仿歐盟做法，由產業損害調查局和進出口公平貿易局合并而成的。 懸崖邊上的國內企業 高光勇在他的董事長辦公室墻上釘了一張紙：“董事長臥薪嘗膽處”。在夏天到來之前，這里真的掛著苦膽。至今，下面的地毯上依然殘留著黑跡。 “提出申訴的這幾家國內廠商現在都是站到了懸崖邊。”國內另一家較大規模的血透機廠商負責人告訴南方周末記者。這是國內廠商們想方設法四處舉報希望能打擊進口廠商的真正原因所在。 中國本土血透機發展歷史還很短。2000年左右，重慶山外山科技有限公司、廣州市暨華醫療器械有限公司這兩家本土份額最大的企業幾乎同時起步，研制自己的血液透析機。創業十四年，高光勇的國內同行現在仍然不到10家，市場份額不足10%。 目前國內接受國產血透機的醫院還不多。南方周末記者隨機走訪了重慶市一家三甲醫院重慶西南醫院。病人們脫了鞋熙熙攘攘地在大廳里等待血透，趴在窗口的護士聽到問國產血透機時眼光驚異，“不知道國產血透機怎么樣，我們從來就沒用過國產的。” “客觀來說，現在國產機的質量和效果同進口機相比進步很快，售后服務還比國外好，價格又便宜。”湖南省湘雅二醫院的腎內科主治醫師劉伏友說，湘雅二院2006年起開始嘗試國產機至今，“但在我們醫生看來，還是認為進口的機器更靠得住”。 堅持用國產機還容易遭到患者非議。沈陽市蘇家屯區婦嬰醫院的院長徐鐵兵直言，2011年成立血透科時，為了照顧農民患者買了五臺價格便宜的國產機，但也為了迎合部分患者，買了一臺德國費森尤斯（Fresenius）的進口機。“還是得買臺進口的，哪怕就是擺著。”費森尤斯占據了中國血液透析機的最大市場份額。 2011年前后，一直居高不下的進口機開始降價了。 2010年黑龍江省衛生廳困難市縣醫療設備采購招標公告顯示，購買的兩類血透機單價分別為40萬和17萬；到了2011年，江西省醫療系統向費森尤斯購買的低端血透機單價就只有6.6萬元了，甚至已經比部分國產機更便宜。 血透機雖然只是一種設備，但市場卻十分龐大。 根據南京軍區總醫院副院長劉志紅院士的論文，慢性腎病消耗的衛生資源巨大。在美國，此類患者僅占醫療人群的6%，治療費用卻用去了醫療預算的四分之一。如果中國全部腎病末期患者都能血透治療，預計醫療費用將超過1000億元。 每個尿毒癥病人如果選擇血液透析治療，到后期每兩天要透析一次，每次4小時，透析一年就要花費近7萬元，往往被作為“因病致窮”的典型。在2008年尿毒癥被納入醫保之前，其患者不堪經濟重負而自殺的新聞屢見報端，甚至還有人自制血液透析機自救。 隨著尿毒癥被納入醫保，患者的經濟壓力稍有緩解。2012年，作為八項大病之一，尿毒癥又被納入大病保障范疇，醫保補償數額高達80%-90%。 本以為此后國產血透機的市場將會迅速擴大，但沒想到的是，也是從2008年開始，國產血透機的增速開始下滑。以重慶山外山為例，市場增長量從此前的每年30%-50%降為20%。 作為國內最大的血透機生產企業，高光勇牽頭成立了中國血液凈化產業聯盟，到處呼吁保護民族產業。 2011年，江西省招標，點名要“進口品牌”，招標參數也是照著跨國企業來的，標書甚至限制了進、出水管的顏色。招標之后，高光勇不服氣，先向相關部門投訴，轉而把江西省財政廳告上了法院，說他們未能阻止違法招標行為。2011年8月、2012年2月，起訴分別被南昌市中院、江西省高院駁回。2013年再上訴至最高人民法院，終于拿到最高人民法院責成江西省高院重審的通知。 | ||
