| 發布日期： 2011-05-20 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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上海市政府昨天召開新聞發布會透露,上海醫改《實施意見》和《近期重點實施方案》與兩個月前公示的征求意見稿相比,有40余處進行了修改。這些修改既吸收了19家醫改領導小組成員單位的意見,更直接呼應市民群眾提出的合理建議。記者約請有關部門負責人、專家和學者予以解讀。 縮小醫保待遇差距 3月16日至22日,上海醫改方案征求意見稿向社會公開征集意見,一周內市醫改辦公室共收到578封來信,意見建議805條,其中涉及醫保的意見建議占了四成。 有市民提出,現今醫保報銷制度中,把參保對象按照出生年月分為老、中、新三個大層次,“中層”又細分為三個群體,報銷比例有所不同。但這個規定是10年前劃定的,如今不少當年的“新人”、“中人”年歲漸大,醫藥負擔加重,還按過去的規定報銷不盡合理。為此,上海醫改方案正式稿中新增了“歸并人群分類,調整按出生年月享受相應醫保待遇的辦法”的表述。市醫保部門負責人表示,目前已經啟動了相關調研,不久將出臺具體實施辦法。 針對不少來信中反映醫療負擔沉重的問題,醫改方案明確“對困難人群參保及其難以負擔的醫療費用提供補助”。據介紹,這項新增內容主要針對參加居民醫保的困難人群,本市殘聯、民政等部門從2008年起已在醫療補助方面做了很多工作,寫進方案將進一步明確政府責任。“多項修改都圍繞完善醫保制度,讓全體居民不因經濟困難看不起病。” 簽約醫聯體前提為自愿 上海醫改方案中,探索組建區域性醫療聯合體是一大亮點。但有些市民感覺在醫聯體內就醫,有點類似于過去的公費勞保定點醫療,還有人擔心簽約是否會強制執行,損害自主擇醫的權利。市醫改辦收到的群眾意見中,涉及聯合體的接近15%。市衛生局局長徐建光強調,探索醫聯體改革的前提是"市民自愿",為打消疑慮,上海醫改方案特別增加了相關表述:"市民可以選擇現有的就醫方式,也可選擇醫療聯合體簽約就醫"。與此類似,在家庭醫生制度改革方面,原征求意見稿的表述為"試行本市居民社區家庭醫生首診、定點醫療;需轉診患者由家庭醫生根據病情需要轉診至二、三級醫院",現方案改為"引導社區家庭醫生自愿簽約首診"。 不久前一項調查顯示,本市七成左右居民對醫聯體改革持"保留態度"。徐建光表示,市民十多年來已經習慣了手持一張醫保卡四處就醫,雖然便捷,但有不少是盲目求醫,客觀上加劇了大醫院看病難。為吸引市民支持這項改革,醫改方案修改時特別明確"選擇與醫療聯合體簽約就醫的可享受就醫服務優惠",不久將推出相關措施鼓勵居民簽約。 70余個配套文件將出臺 據介紹,市醫改辦對收到的所有意見建議都進行了認真梳理研究,結合國家醫改要求和本市市情,在醫改方案修改過程中予以回應。 市民提出現今看中醫不便,方案為此增加了"推廣中醫藥適宜技術"、"推動中醫藥服務進社區、進農村、進家庭"等表述;市民反映社區就診不放心,方案添上了"提高全科醫師培養比例",每年培養全科方向的住院醫師從250名增加到500名;有人擔心衛生信息化后隱私受侵犯,方案為此明確"加強管理,確保信息安全和規范使用"…… 市民意見還涉及基本藥物制度實施后,社區配藥會帶來不便。市發改委主任周波表示,上海已在國家基本藥物目錄307種的基礎上增加了381種本市基本藥物,能滿足90%市民的基本用藥需求。今后上海還將每年調整基本藥物社區目錄,適當增減品種。 市醫改辦透露,本市上半年還將陸續出臺70余個配套文件,細化落實上海醫改方案提出的各項改革惠民措施。 | ||
