| 發(fā)布日期： 2011-06-01 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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在“完善基本藥物招標(biāo)采購(gòu)制度座談會(huì)”上,16家企業(yè)建議基藥招標(biāo)應(yīng)該把保證質(zhì)量和供應(yīng)放在第一位。 “我們將聯(lián)合六大協(xié)會(huì)和16家企業(yè),再次向國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)上書(shū),希望能夠盡快改變目前基本藥物以低價(jià)為主導(dǎo)的招標(biāo)現(xiàn)象。”中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)科研開(kāi)發(fā)促進(jìn)會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥促會(huì))執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)宋瑞霖于5月24日在北京召開(kāi)的“完善基本藥物招標(biāo)采購(gòu)制度座談會(huì)”上表示。 該座談會(huì)是由藥促會(huì)會(huì)同中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)、中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)中藥協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量協(xié)會(huì)、中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)5家共同組織。會(huì)上,基本藥物招標(biāo)采購(gòu)所引發(fā)的唯低價(jià)是取,低于成本投標(biāo)的現(xiàn)象再受詬病。 會(huì)上,16家國(guó)內(nèi)重點(diǎn)藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)合發(fā)出倡議,希望能夠盡快改變目前唯低價(jià)是取的局面。 據(jù)記者了解,隨著招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中以低價(jià)勝出的情況加劇,早在2010年10月,藥促會(huì)就曾聯(lián)合國(guó)藥集團(tuán)、華北制藥、東北制藥、石藥集團(tuán)、上海醫(yī)藥、復(fù)星醫(yī)藥、揚(yáng)子江藥業(yè)等20多家基本藥物國(guó)內(nèi)大型生產(chǎn)企業(yè)形成了一份《關(guān)于基本藥物價(jià)格問(wèn)題的報(bào)告》,轉(zhuǎn)呈分管醫(yī)改工作政府領(lǐng)導(dǎo),建議“慎重研究基本藥物價(jià)格調(diào)整方案”和招標(biāo)問(wèn)題。 但這一建議未能引起決策部門(mén)的重視,低價(jià)中標(biāo)的現(xiàn)象愈演愈烈。 呼吁廢除最低價(jià)中標(biāo) 而隨著一些地方“最低價(jià)中標(biāo)和超低價(jià)投標(biāo)”現(xiàn)象的蔓延,各地的基本藥物也經(jīng)歷了傷筋動(dòng)骨的降價(jià)潮。 “在一般商品招投標(biāo)中,低于成本價(jià)投標(biāo)和最低價(jià)中標(biāo)的政策都是非常規(guī)的,我國(guó)的《招投標(biāo)法》沒(méi)有一條法律規(guī)定只有最低價(jià)才能夠中標(biāo);而以低于成本的價(jià)格來(lái)投標(biāo)并中標(biāo),本身就與《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》有違背,可被質(zhì)疑是低于成本價(jià)在市場(chǎng)上進(jìn)行傾銷(xiāo)。”石藥集團(tuán)董事長(zhǎng)蔡?hào)|晨強(qiáng)調(diào)說(shuō)。 浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)趙博文介紹說(shuō):“各地招標(biāo)部門(mén)出現(xiàn)了攀比降價(jià)幅度的現(xiàn)象,在安徽招標(biāo)之后,有些省市提出價(jià)格也一定要比安徽的低,或是在招標(biāo)時(shí)提出,不能高于歷史最低價(jià),不能超過(guò)周?chē)∈械膬r(jià)格。以致出現(xiàn)超低藥價(jià),有些藥品的價(jià)格不及生產(chǎn)成本的三分之一。” 華北制藥負(fù)責(zé)招標(biāo)工作的銷(xiāo)售分公司副經(jīng)理王志良指出:“由于招標(biāo)的價(jià)格越來(lái)越低,給生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)很大的壓力。如果不取消最低價(jià)中標(biāo),基本藥物的安全將受到威脅。”上藥集團(tuán)副總裁李永忠建議:“招標(biāo)不能一刀切,要以切實(shí)保障藥物的供應(yīng)安全為前提,有關(guān)部門(mén)可以考慮制定一個(gè)基藥的統(tǒng)一價(jià)格,招標(biāo)的時(shí)候,以質(zhì)量為重,只招企業(yè),不招價(jià)格。” 定點(diǎn)生產(chǎn)或破招標(biāo)困局 曾記得,在2009年醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案出臺(tái)前,作為基本藥物制度的實(shí)驗(yàn)性探索,北京雙鶴、華北制藥、石家莊制藥等10家國(guó)內(nèi)大型藥品生產(chǎn)企業(yè)曾經(jīng)在2007年作為國(guó)家首批定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)先行試點(diǎn)統(tǒng)一生產(chǎn)配送。 雖然這一實(shí)踐最后夭折,但是不少企業(yè)回頭看時(shí),卻感覺(jué)或許較為簡(jiǎn)單的定點(diǎn)生產(chǎn)配送,反而是解決招標(biāo)困局的可操作方案。 北京雙鶴藥業(yè)的代表坦承:“定點(diǎn)生產(chǎn)配送體系中,政府出資,企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)配送,既保證了產(chǎn)品的質(zhì)量。通過(guò)簡(jiǎn)化包裝等手段,也能在保證基本藥物的價(jià)格的同時(shí),保證供應(yīng)。” 來(lái)自國(guó)控內(nèi)部的人士接受記者采訪(fǎng)時(shí)也表示:“當(dāng)初很多人反對(duì)定點(diǎn),認(rèn)為這是退回計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的行為,因此沒(méi)能繼續(xù)下去。但現(xiàn)在看來(lái),作為政府的責(zé)任,基本藥物招標(biāo)采購(gòu)?fù)耆珣?yīng)該把保證質(zhì)量和供應(yīng)放在第一位,要加強(qiáng)監(jiān)管和調(diào)控,而不是完全自由的市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)。” 對(duì)于這一觀點(diǎn),李永忠也持相同的看法,他建議:“定點(diǎn)生產(chǎn),定點(diǎn)配送,是國(guó)際上慣用的做法,是不是能夠嘗試通過(guò)集約化,進(jìn)一步降低成本。” 在藥品普遍進(jìn)行集中公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)的背景下,目前已公布的307只基層版基藥的市場(chǎng)份額沒(méi)有大家所估計(jì)的那么多,其只占中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)很小的一部分。據(jù)蔡?hào)|晨統(tǒng)計(jì):“2010年基本藥物實(shí)際采購(gòu)金額430億元,只占到全部用藥金額的8.7%;今年一季度,307種品規(guī)采購(gòu)額降低了27%,預(yù)計(jì)全年數(shù)據(jù)在350億元左右。” 對(duì)此,與會(huì)的不少企業(yè)也認(rèn)同,在基本藥物金額不大的情況下,完全可以通過(guò)政府集中采購(gòu),企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)配送的方式,規(guī)避現(xiàn)有招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中出現(xiàn)的種種問(wèn)題。 亟待建立科學(xué)評(píng)價(jià)體系 早在2007年,WHO基本藥物和藥物政策司官員Richard Laing就認(rèn)為,公開(kāi)招標(biāo)不適用于中國(guó)的藥品采購(gòu),因?yàn)槿绻_(kāi)招標(biāo),把價(jià)格作為評(píng)標(biāo)的第一要素就不可避免。而產(chǎn)品質(zhì)量和企業(yè)可信度才是競(jìng)標(biāo)的前提,然后再考慮價(jià)格。他建議采用邀請(qǐng)招標(biāo),用規(guī)模指標(biāo)來(lái)限制,每個(gè)品種最好不超過(guò)5家企業(yè)競(jìng)標(biāo)。 對(duì)邀請(qǐng)招標(biāo)的建議,不少與會(huì)企業(yè)熱烈呼應(yīng)。廣藥中一藥業(yè)董事長(zhǎng)吳長(zhǎng)海就表示:“這個(gè)辦法是比較合理的,但需要建立完善的評(píng)價(jià)體系。通過(guò)對(duì)生產(chǎn)規(guī)模、風(fēng)險(xiǎn)、持續(xù)供應(yīng)的能力、質(zhì)量、知名商標(biāo)、創(chuàng)新能力以及市場(chǎng)占有率進(jìn)行研究,建立合理的質(zhì)量成本價(jià)格的體系,在具體招標(biāo)中還可以參考循證醫(yī)學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)。” 宋瑞霖表示:“在招標(biāo)中,我們最缺的就是科學(xué)的綜合評(píng)價(jià)體系,例如500家VC生產(chǎn)企業(yè)到底誰(shuí)做得最好?這需要有一套科學(xué)體系來(lái)評(píng)價(jià)。” 由于不同省份的基本藥物評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)差異較大,影響到國(guó)家藥物制度的落實(shí)。然而,值得高興的是,決策部門(mén)已經(jīng)意識(shí)到了這一問(wèn)題。目前,由衛(wèi)生部藥政司、工信部消費(fèi)品司委托中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)與藥促會(huì)共同承擔(dān)的針對(duì)基本藥物企業(yè)評(píng)價(jià)體系的專(zhuān)項(xiàng)研究課題正在進(jìn)行,目的就是逐步統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),解決各地基本藥物招標(biāo)采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)差異過(guò)大的問(wèn)題。(賈巖)
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