| 發布日期： 2011-07-13 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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沉寂多日的公立醫院改革終于發力。在7月12日日召開的衛生部新聞發布會后,衛生部醫療監管司司長張宗久在接受記者采訪時透露,衛生部將在全國選取300多家縣醫院進行縣級改革試點。 衛生部近日消息稱,《縣級醫院綜合改革試點工作方案》和《關于建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構分工協作機制的指導意見》已啟動部門會簽程序。 在3月19日,衛生部、國務院醫改辦召開的2011年公立醫院改革試點工作會議上,縣醫院綜合改革被確定為2011年公立醫院改革重點。但此后,改革具體方案和進程一度陷于沉默。 據了解,目前,衛生部已開展了對縣級醫院綜合改革試點縣和試點省的遴選工作,初步確定了12個參加試點的候選省。衛生部還向公立醫院改革國家聯系試點城市派駐聯絡員,目前所有聯絡員已到位并開展工作。 張宗久對記者透露,具體改革思路是將以醫藥分開、切斷以藥補醫機制為突破點,實行基本藥物制度,促進縣醫院服務體系的轉變;此外,還要將縣醫院發展起來,使其成為縣域內的龍頭,帶動鄉村兩級醫療機構,保障人民群眾大病不出縣。 “總的目標是這個縣域里要有一所好的縣醫院。我們的愿望是,大多數的常見病、多發病和比較嚴重的疾病,基本上在縣里能夠解決。這樣農民不用出去,新農合也能發揮他的保障作用。只是一出縣,醫療花費肯定就多了。”張宗久說。 對于具體的改革思路,張宗久表示,本輪醫改總體上是供需方兼顧,以補需方為主,縣級醫院改革也不例外。 在縣級醫院綜合改革推行之前,目前全國各地正在推行基層醫療機構綜合改革,其核心思路是在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心推行基本藥物制度,實行“零差率”銷售,并在基層醫療機構實行“收支兩條線”,確定“政府辦的基層醫療機構是非營利的公益性事業單位,其舉辦和發展費用由政府負責,運行費用通過服務收費和多渠道補償承擔”。改革希望借此打破“以藥養醫”痼疾。 張宗久表示,基層醫改思路對縣級醫院改革是一個重要借鑒,但基層改革的兩個核心:基本藥物制度和收支兩條線都不會被照搬。“縣級醫院不可能照搬基層模式,因為縣級醫院除了基本醫療需求外,還有一些比較高端的需求,僅僅靠基層的307種藥等方式不能滿足”,張宗久說,“同時,這兩級的醫療機構面對的是不同的需求,所以也應該有不同的補償方式。按照最近事業單位分類管理,縣級醫院可能還是要進行差額補償,更多通過社保支付來完成補償,采用更多元化的補償方式。” 對于300多家縣級醫院試點,張宗久表示,相關部門會給出頂層設計,使改革總體思路“和黨中央國務院的醫改方案保持一致,主要是回歸公益性、調動積極性,滿足人民群眾的基本醫療需求,也就是將基本醫療制度作為公共產品來提供。”不過,在具體的路徑方面,會允許各地大膽探索。 | ||
