| 發(fā)布日期： 2011-07-29 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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7月28日,北京市醫(yī)院管理局(簡稱醫(yī)管局)正式成立。醫(yī)管局被稱作北京公立醫(yī)院改革“引擎”、“醫(yī)療國資委”,是專職管理市屬22家三級醫(yī)院的機構。人們不禁要問,醫(yī)管局能否管好公立醫(yī)院? 為何成立醫(yī)管局? 實行“管辦分開”,構建新型管理體制 北京是中國優(yōu)質醫(yī)療資源最集中的城市之一,一年門診量高達1.46億人次,北京同時是醫(yī)院隸屬關系最為復雜的城市,有軍隊和武警醫(yī)院、中央部委醫(yī)院、央企所屬醫(yī)院、民營醫(yī)院,號稱“八路軍”。 去年10月,北京市正式成立首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調委員會,為市政府議事協(xié)調機構,協(xié)調推進北京地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。繼首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調委員會成立之后,北京市政府又批準成立市醫(yī)院管理局,結束了多年來衛(wèi)生行政部門既管行業(yè),又辦醫(yī)院的歷史,在構建衛(wèi)生局“管行業(yè)”和醫(yī)管局“辦醫(yī)院”的新型管理體制方面邁出了堅實的一步。 “醫(yī)管局的掛牌成立,標志北京市醫(yī)療衛(wèi)生管理正式實現(xiàn)‘管辦分開’。”在27日召開的北京市醫(yī)改形勢分析會上,北京市副市長丁向陽形容說,醫(yī)管局相當于在“裁判員”衛(wèi)生局、“運動員”醫(yī)院之間,還設立了一個“教練員”,負責規(guī)范、管理“運動員”并提升其水準。 醫(yī)管局管什么? 承擔“教練員”職責,對22家市屬醫(yī)院“管人、管事、管資產(chǎn)” 據(jù)了解,北京市醫(yī)管局是市衛(wèi)生局管理的承擔市屬公立醫(yī)院舉辦職能的行政機構,北京市衛(wèi)生局局長方來英兼任市醫(yī)管局局長。 方來英介紹,今后衛(wèi)生局將承擔“裁判員”的職責,是行業(yè)管理部門,制定全市統(tǒng)一的衛(wèi)生政策,管規(guī)劃、管準入、管標準、管監(jiān)督,不再承擔公立醫(yī)院運行的具體管理職能。 北京市醫(yī)管局副局長毛羽說,醫(yī)管局是“教練員”,將代表市政府履行出資人的職責,對22家市屬公立醫(yī)院實行三管,即管人、管事、管資產(chǎn)。 “管人”就是負責按照干部管理權限任免院長;實行院長任期目標責任制管理和績效考核,推進院長職業(yè)化、專業(yè)化建設;建立市屬公立醫(yī)院總會計師制度;根據(jù)院長提名,按照相關程序任免副院長。 “管事”就是負責組織醫(yī)院貫徹落實有關法律法規(guī)規(guī)章和政策、規(guī)劃、標準,審查批準醫(yī)院發(fā)展計劃、年度預算決算、基本建設和大型設備采購計劃、人事和分配制度及履行公益職能方面的其他重大事項,組織推進醫(yī)院體制機制改革,推進醫(yī)院的專業(yè)化、精細化、標準化管理。 “管資產(chǎn)”就是負責醫(yī)院國有資產(chǎn)的監(jiān)督和管理,整合優(yōu)化資源,提高資產(chǎn)運營效率和效益。市醫(yī)管局向所屬醫(yī)院派監(jiān)事會監(jiān)事,并聘請第三方對醫(yī)院進行社會監(jiān)督。 如何管公立醫(yī)院? 實行“醫(yī)藥分開”,從機制上解決“以藥養(yǎng)醫(yī)” “醫(yī)生讓病人吃藥,是為了自己吃飯”。目前北京醫(yī)護人員工資總額中,由政府投入的只占據(jù)約11%。將近90%都是醫(yī)院“掙”出來的,公益性如何體現(xiàn)? 為改變這一現(xiàn)狀,醫(yī)管局成立后將會對醫(yī)院進行成本核算。北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示,醫(yī)管局的工作首先是對醫(yī)院運行機制進行改革。要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,市屬公立醫(yī)院將建立“公司化”的法人治理結構。毛羽強調,要對公立醫(yī)院進行績效考核,考核以公益性為核心。制定包括患者滿意度、臨床路徑管理情況、平均住院天數(shù)等在內的10個考核指標,實行年度考核制。 “成立醫(yī)管局,實行‘管辦分開’是公立醫(yī)院改革的第一步。”方來英透露,還有“政事分開”和“醫(yī)藥分開”。實行“政事分開”,醫(yī)管局將向市屬醫(yī)院派駐監(jiān)事會,監(jiān)事會對醫(yī)院的經(jīng)營管理、財務管理和醫(yī)療服務行為進行監(jiān)督。院長接受醫(yī)管局嚴格的目標管理和考核。實行“醫(yī)藥分開”,也就是從機制上解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”。 | ||
