| 發布日期： 2012-03-05 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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以藥補醫難題如何解決?2012年新版國家基本藥物目錄較第一版有何變化?為什么公民無償獻血,醫院卻有償用血?藥方該怎么開?兒童醫院排長隊該怎么解決? 4日上午,全國政協委員、衛生部部長陳竺在參加政協大會小組討論間歇,就備受百姓關注的幾個問題接受了新華社記者的專訪。 招標采購一定要改革 “以藥補醫,包括加成部分、流通過程虛高部分,都必須革除,否則再多的錢也堵不了黑洞。”陳竺說,一定要改革,尤其是在招標采購環節,不僅是藥物,還包括耗材。 他認為,解決以藥補醫難題,首先要對公立醫院改革有個頂層設計,找到合適的路徑。現在公立醫院補償渠道有三個:政府撥款、服務收入和以藥補醫。取消以藥補醫后,要加強政府對公立醫院的投入,更重要的是要發揮好醫保在支付制度改革中的關鍵作用。 “要撬動價格機制改革,原來有以藥補醫,醫療服務價格被扭曲。現在要把過低的護理費、診療費、手術費提上來,有降有升,總量控制,調整結構。”陳竺說。 2012版基本藥物目錄增加專科用藥 針對百姓關注的2012年即將出臺的新版基本藥物目錄,陳竺表示,基本藥物目錄和報銷目錄要有一個不斷完善的過程。 “2009年出臺了第一版國家基本藥物目錄,今年在此基礎上作了一些調整。根據各地藥物增補的情況,我們歸納一些使用率高的,把它們增補進來。” “另外,我要強調的是,基本藥物不是基層藥物,它的定義是防治疾病必須的、安全有效的、公平可及的藥。” “2012版的新目錄希望覆蓋醫療機構、包括一些大型醫院的必須用藥。第一版主要是常見病用藥,沒有抗癌藥。2012年版增加了一些專科用藥。” “當然,基本藥物的單子是不能太大的,應該是一個合理的規模。世界衛生組織推薦的大約是400種,我國還有中藥,中藥大約占三分之一。我們會有一張比較合適的單子。”陳竺說。 小藥方VS濫用藥 對于大小藥方的問題,陳竺表示:“我想,一個醫生的天職是用最合適的方法治療患者,預防疾病,康復治療,取得最大的健康效益。適合患者的藥品或者技術的使用,就是合理的。” “一般情況下,針對一些常見病,比如感冒發熱,的的確確沒有必要用大藥方。但是對于復雜疾病,比如白血病,肯定有一個復雜的診斷治療的過程。所以藥方,不能簡單說小還是大,關鍵是要適合病人的病情。”陳竺說。 義務獻血VS有償使用 談到義務獻血,陳竺表示:“現在有一個糾結的問題,有些人搞不清楚為什么無償獻血,但在醫院卻要有償使用。我想特別解釋一下,血站接受無償獻血,把它變成可以使用的產品是有成本的。比如采血過程使用的一次性采血袋等。此外,對獻血人的血液安全檢測項目非常多,包括生化檢測等。不僅有費用,而且有人工勞動。” “當然,現在衛生系統強調政務公開,院務公開。血站也應當公開預算決算,公開成本。”陳竺說。 人類健康保護VS生物多樣性保護 當被問及對活取熊膽的看法時,陳竺笑著說:“我講兩句,可能不夠專業。人類對于自然資源的利用要遵循可持續的原則,也要注意保護生物的多樣性。我們有倫理原則,人與自然要和諧相處,動物,包括實驗動物都應有嚴格保護。在二者利益有沖突的時候,兩害相權取其輕,兩利相權取其重。” 增加對兒童醫院和綜合醫院兒科的投入 “因為經濟效益不高,得不到充分發展,現在的兒科醫療機構不夠,專業兒童醫院才70多家,綜合醫院里面的兒科也在萎縮。我們非常重視,要加大投入。”談到各地兒童醫院看病、打吊針排長隊的問題時,陳竺說。 “現在缺兒科醫生是實實在在的,兒科醫生的教育也是個問題。所以我認為,應該恢復醫學院校若干年前取消的兒科系。” | ||
