| 發布日期： 2012-05-31 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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北京日前發布《北京市控制吸煙條例(專家建議稿)》公開征求意見分析報告,其中關于將戒煙費用納入醫保的建議引發各界熱議。 報告指出,一些社會反饋意見指出醫院應將輔助戒煙所產生的費用納入到醫保范疇,以鼓勵煙民戒煙,減輕控煙執法壓力。 “戒煙入保”的建議受到不少“煙槍”歡迎。今年50歲的北京市民王先生剛被醫院診斷出血壓、血糖、血脂“三高”,醫生建議他最好完全戒煙。 “對我這種一天要抽幾十支煙的老煙民,光靠毅力戒煙很難。即便用藥恐怕也要好幾個療程,如果這類醫療費用可以報銷,對我戒煙將是一個很大的激勵。”他說。 據北京朝陽醫院戒煙門診負責人、世界衛生組織煙草或健康合作中心研究員肖丹介紹,2007年版的中國臨床戒煙指南推薦了3類能夠有效增加長期戒煙率的一線 戒煙藥物,包括尼古丁替代療法(NRT)類藥物、鹽酸安非他酮緩釋片和伐尼克蘭。這些藥物每個療程耗時7至12周不等,花費在1000元至2000元之 間。 “我見過不少來到戒煙門診尋求幫助的吸煙者由于戒煙藥物須完全自費而放棄用藥,或者因藥物使用療程不夠而復吸。”肖丹說。 她說,目前美國、法國、加拿大等多個國家和地區都已將戒煙藥物全部或部分納入醫保報銷目錄,國外經驗表明,此舉會明顯增加吸煙者戒煙的成功率。 在此前上海召開的“慢性非傳染疾病防治策略研討會”上,衛生部部長陳竺也透露:“將通過深化醫改為控煙助力,逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫保,基本藥物目錄也將添加相關藥品。” 然而,也有人反對“戒煙入保”,認為吸煙者已經占用過多醫療資源,醫保部門不僅不該將戒煙費用納入醫保,還應對吸煙者登記備案,提高其醫療自費比例,對于由自己吸煙引起的疾病不予醫保報銷。 “‘戒煙入保’對不吸煙者很不公平,因為畢竟醫療保險資源有限。如果真要督促公眾戒煙,完全可以反過來限制報銷因吸煙導致的疾病費用,或者采用更嚴格的禁煙措施。”北京市民劉楊說。 北京市人力資源和社會保障局醫療保險處處長蔣繼元坦言,目前的醫保水平還不足以將戒煙納入醫保。 “包括北京在內的各地醫保都正集中力量保障大病醫療,減少因病致貧的情況。因此,北京市還沒有開始研究和計劃將戒煙費用納入醫保。”蔣繼元說。 中國控煙協會副主任楊功煥指出,面對有限的醫保資源,“戒煙入保”是否推行應當經過慎重衡量。 “即使要將戒煙費用納入醫保體系,也要考慮設計相關平衡措施;比如對吸煙者進行備案登記,他們所繳納的保費比例應適當提高。同時納入醫保的戒煙藥物也要經過嚴格篩選。”她說。 楊功煥指出,依靠藥物戒煙的患者畢竟只占少數,比起戒煙藥物是否納入醫保,目前更應關注如何提供專業、規范的戒煙咨詢服務。 “比如在患者就診時,醫生完全可以詢問病人是否有吸煙的習慣并勸導其戒煙;醫療機構還可開展運行成本低廉的戒煙熱線、戒煙咨詢等戒煙干預業務;衛生、食品藥品監督等相關部門應當聯合起來,形成一張規范的中國控煙工作網絡。”她說。 | ||
