| 發布日期： 2012-12-07 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
|
正在廣州舉行的第68屆全國藥交會給行業帶來了一針“強心劑”。衛生部藥政司基本藥物管理處處長韓學會在2日出席本屆藥交會周邊會議--第22屆中國醫藥企業營銷高峰論壇上透露,新版基本藥物目錄已確定年內出臺。他同時強調,制度未來實施必須注意保證基本藥物的質量,不能唯低價中標。 韓學會的上述表態,在業界看來,這是基本藥物政策即將出現向好變化的前兆。 基藥走向牽動行業神經 具有30多年歷史的全國藥品交易會,在闊別一線城市8年之后,12月4日首次來到廣州。記者走訪此次全國藥交會發現,基本藥物政策正在成為行業最關心的話題。 在全行業增速下降的環境下,預期將在近期出臺的擴容版基本藥物目錄及其配套招標新政,一直被業界寄予厚望。 盡管由于補貼不到位、藥品招標及降價等方面因素的影響,基本藥物市場并沒能達到2009年基藥目錄實施之初業界的預期,但在全民醫保覆蓋面和保障水平提高等因素的考量下,制藥行業仍然十分看好基本藥物未來的市場發展。而且,這種對基本藥物的看好,并不局限于本土制藥企業,越來越多的跨國公司開始注重通過全國藥品交易會來展開對基本藥物市場的布局。 來自衛生部、工信部、發改委的消息也是令本屆全國藥交會出現“基本藥物熱”的一個因素,依照這些部門的消息,擴容版的基本藥物目錄將在近期面世。 百強企業中標率平均僅為18.89% 韓學會12月2日提及基本藥物走向時認為,未來該項制度施行中需要注意三點。一是作為公共產品,基本藥物制度向全民提供,報銷費用應該納入固定的財政預算。二是基本藥物制度實施過程中,建立全新的薪酬制度、提高醫務人員的積極性。三是保證基本藥物的質量,不能唯低價中標。 增加質量權重、棄唯低價中標,一直是業內企業的普遍呼聲。在中國醫藥行業管理協會看來,最低價招標沒有考慮到企業與藥品質量差異,使基本藥物市場出現劣幣驅逐良幣現象。 在中國化學制藥工業協會此前牽頭國內企業起草的建議中,曾對十五省市的基本藥物招標結果做過統計,統計發現,在十五省市的基本藥物招標中,100強企業中標率平均僅為18.89%;500強企業平均中標率為35.11%;而500強后中標企業居多,中標率平均高達64.89%。 以臨床使用十分廣泛的注射用氨芐西林鈉(0.5g)為例,該品規在湖南的中標價格僅為0.22元,為不知名的小企業中標。這些國內品牌企業在各省基本藥物招標中出局的情況越來越多見。 放開二次議價呼聲再起 在中國醫藥企業管理協會會長于明德看來,主管部門首度強調基本藥物不能唯低價論中標,這是新醫改三年來從經驗中推出來的一條政策。 “堅持質量優先,價格合理,進一步完善基本藥物質量評價標準和評標辦法,既要降低虛高的藥價也要降低避免低價惡性競爭。”于明德如是說。 來自第22屆中國醫藥企業營銷高峰論壇上的另一個最新消息,也與基本藥物招標相關。消息指內藥品集中招標采購政策也可能出現新變化。 “有關部門已經在征求意見,有意放開藥品招標的二次議價,允許醫院議價訂立合同,價格不高于各省招標采購中標價即可。到底放開還是不放開,各方人士討論分歧很大。”一位接近醫藥主管部門的行業專家如是說。 公開資料顯示,衛生部等七部委于2010年聯合制定《醫療機構藥品集中采購工作規范》,明文規定”醫療機構按照合同購銷藥品,不得進行“二次議價”。嚴格對藥品采購發票進行審核,防止標外采購、違價采購或從非規定渠道采購藥品”。 在業內一些專家看來,不允許“二次議價”的理由無非是維護省級招標采購的權威、防范在“二次議價”中可能出現的“潛規則”等。其中最主要的理由,就是防范在“二次議價”過程中可能出現的不正之風和腐敗問題,試以設置紅線的方式來禁止藥品流通環節中的賄賂。但值得注意的問題是,禁止醫院“二次議價”遏制了企業進行公開透明的價格競爭機制發揮,迫使企業選擇私下非法的“回扣”競爭,進而客觀上使得藥價虛高、濫用藥、看病貴、醫患關系緊張等問題日趨嚴重。 “事實上,從推動國家市場經濟體系前進這個角度去看,是應該取消統一招標,放開醫院自主采購,應該‘還權于醫院’。”不過,還權于醫院目前有很多困難,怎樣實現長期目標,可能還需要有一些策略性的考慮。
| ||
