| 發布日期： 2013-10-09 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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10月起，北京市社區藥品醫保報銷目錄增加了“新成員”，224種常見病、慢性病、老年病的藥品在社區衛生服務站將可報銷。其中不乏慢性病患者常用的氨氯地平、纈沙坦氫氯噻嗪、二甲雙胍、阿托伐他汀、非那雄胺、氯吡格雷等。10月8日，走訪多家社區衛生服務站了解到，由于受采購周期、社區容量等限制，目前部分常用藥品尚未完全到位，社區衛生服務站正在積極采購。 現場 部分常用藥仍未“露面” 10月8日前往宋家莊、方莊、月壇附近的7家社區衛生服務站，詢問新增目錄上的幾種常用藥品，發現最為常見的藥品，如波立維、立普妥等仍未配齊。 “從廣播里聽說以后能在社區拿這些常用藥了，今天來問還是沒有。”10月8日上午十點半，豐臺區成壽寺社區衛生服務站綜合診室內，剛剛看完病的高鑫舫老人顯得有些失望。這個只有兩間綜合診室、一間輸液室的衛生站位于宋家莊紅獅家園小區內，離高大爺的家僅有10分鐘路程。“我今年79歲了，是這兒的老病號了，每個月都來好幾趟。”他說，上午來化驗血糖，順便拿些藥。高大爺說，這次社區藥品醫保報銷目錄新增的二甲雙胍、氯吡格雷等治療老年病的常用藥，在這家社區衛生站仍然沒有。他患有高血壓和糖尿病，每個月固定得吃7種藥，讓他覺得不方便的是，社區衛生站現在只能找到兩種，他仍須每個月從宋家莊跑一趟天壇醫院，專門開另外5種藥。 未選定社區醫院無法報銷 10月8日下午3時，天壇醫院門診大廳擠滿了人，一樓西藥房6個窗口前都排起了長龍。宋先生等了20多分鐘才拿到藥，他一邊走，一邊仔細查看藥品說明。“早聽說社區拿藥出新政策了，今兒上午我特意去了趟離家不遠的社區衛生服務站，可這些藥還是都沒有。”他是一名公交司機，患有高血壓。 宋先生指著藥單說，纈沙坦、立普妥等4種藥在社區都拿不到，一直以來，他都是在天壇或者友誼醫院看病開藥，離家雖然不算太遠，但是大醫院人多，每次掛號、看病、拿藥都得折騰半天。“這不，今天在醫院耽擱了近3個小時了，拿完藥還得趕去單位接4點的班。”宋先生挺著急，“聽鄰居說，離我家四五站地還有一家社區衛生服務站，規模比較大，現在也能開立普妥了。不過，我今天沒去，是因為那兒不是我選的醫保定點醫療機構，去了也報不了。” 經了解，本市規定，一般情況下，每名參保人可以選擇4家醫保定點醫院，其中必選1家社區醫院。到這些指定的醫院就醫，可以按照相關規定報銷醫療費，否則不予報銷。 溫馨提示：按照規定，參保人員可變更定點醫療機構。不過，目前各區縣辦理方法有所不同。西城、朝陽等區縣已將此項業務權限下沉到街道社保所，參保人只需到社保所辦理，便可及時變更定點醫療機構。 還有一些區縣目前仍未實現業務下沉，所以還需要參保人先到街道社保所登記，然后由社保所集中到區(縣)級社保經辦機構集中辦理。 探因 藥品采購有一定周期 224種常見病藥品本月起“下放”到社區，為什么一周過去了，這些藥仍然在部分社區醫院不見蹤影？ 方莊芳古園社區衛生服務站的一名醫生說，其實，剛剛提交了一批新訂單，這其中就包括氯吡格雷(波立維)等新增藥品，但是正好趕上了“十一”長假，估計最快也需要三天的藥品配發時間。 經了解，社區醫療機構在采購藥品時，要登錄北京醫藥集中采購信息網，通過藥品采購信息平臺提交訂單。而具體需要多長的配送時間、是否有藥，還要看藥品生產和配送企業的情況，并不完全由社區醫院決定。 “各單位都是節后才正常上班，真正運作起來肯定還需要一段時間。”這位醫生分析，新政實施之初就經歷國慶假期，也一定程度上延后了起始時間。 社區醫院“容量”有限 除了采購周期，社區衛生服務站的客觀條件也限制了新政實施。 在宋家莊紅獅家園小區內的衛生站看到，這里只有兩間診室、一間輸液室和藥房，加在一起也就相當于兩居室的面積，5平方米的藥房里，只能擺下3個存藥的貨架。而另外幾家衛生服務站也都是在小區住宅一層開設的小門臉，護士和醫生加在一起也不超過十個人。 “服務站容量實在有限，要把上千種報銷藥品都配齊，太不現實了。”該社區醫生說，他們無法統計出社區內所有慢性病患者的用藥需求，如果過度采購也會造成浪費。 事實上，社區醫院藥房受場地限制，很難在短時間內將藥品種類大幅擴容，只能有選擇性地采購新增醫保藥品。“打一個通俗的比喻，社區衛生服務站像便利店，大醫院就像大型超市，方便快捷是便利店的優勢，但達不到大超市那樣的品種齊全。”該醫生說。 也有一些社區衛生服務站表示，將建立缺貨登記制度，如果有居民需要服用其中的某種藥，社區將記錄下來，然后有針對性地采購。 部分社區醫生不了解新政 此外，在采訪中還發現，由于政策出臺時間短，一些社區醫務人員并不了解該政策，對新增加的社區醫保藥品報銷目錄也不完全知曉。 在一家社區衛生服務站，當詢問是否有降血脂的“立普妥”(阿托伐他汀)時，一名醫生回答：“這個藥有是有，但得全部自費，不屬于報銷范圍。” 實際上，目前本市執行社區藥品報銷范圍的定點醫療機構有1200余家，其中900余家是社區衛生服務站。而新版社區藥品范圍10月開始起執行，報銷政策對所有的社區醫院都是“一視同仁”的。 建議 增加定點社區醫院數量 “現在的醫保報銷政策太方便了。”市民劉先生在得知這一新政后，一直拍手叫好。不過，他也提出了自己的建議。 “不瞞你說，我自己選的醫保定點社區醫院，但從來沒去過。”他說，因為一直以來，由于常用藥品不全，社區衛生服務站經常被忽視，患者有病、開藥都習慣直奔大醫院。但社區藥品目錄擴容后，社區衛生服務站對我們這些老病號來說就非常有誘惑力了，因為報銷水平比原來高不少。這樣一來，定點醫院中只選1家社區醫院就有點兒嫌少，“萬一這家社區藥品不全，我還能去別家再看看呢，所以建議主管部門能否再給參保群眾適當增加定點社區醫院的數量。” | ||
