| 發布日期： 2014-04-10 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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今年是深化醫改的攻堅年，各項相關改革工作一直受到社會各界廣泛關注。在兩會的政府工作報告中，李克強總理對今年的醫改工作做了全面的部署。4月5日，國務院召開推進縣級公立醫院綜合改革的電視電話會，對公立醫院的改革作了詳細的安排。而之前，經國務院批準，國家衛生計生委、財政部、中央編辦、國家發改委和人力資源社會保障部聯合印發了《關于推進縣級公立醫院綜合改革的意見》。記者了解到，在縣級公立醫院綜合改革推進電視電話會上，李克強總理指出，當前深化醫改正處在爬坡過坎兒的緊要關頭，要全力以赴打好這場攻堅戰。其核心就是將縣級公立醫院改革為突破口，按照上下聯動、內增活力、外加推力的原則，下足工夫，做好破除以藥補醫、創新體制機制、充分調動醫務人員積極性三篇大文章，用“中國式”辦法著力破解醫改這個世界性的難題。 4月8日，國家衛生計生委已開始部署縣級公立醫院改革的內容，在4月例行新聞發布會上，發言人毛群安表示，此次改革包括一千多個縣級醫院，涉及的領域廣泛，人員眾多，破除以藥養醫任務異常艱巨，同時，相關政策的制定和實施中也將對社會辦醫、醫務人員的流動及醫師多點執業等問題產生積極的影響。 據了解，公立醫院是群眾看病就醫的主要場所，也是醫改的重點和難點。業內人士認為，對公立醫院改革的呼聲一直很高，但在一些具體涉及到醫生、醫院、醫藥企業的利益和醫療機構管理機制等問題時，往往缺乏有效的解決辦法。所以，對公立醫院的改革一直被認為是難度最大的攻堅戰。比如，在公立醫院，醫生的薪酬結構存在很大弊病，其基本收入雖然不高，但與績效掛鉤的部分卻和處方檢查費用密切相關，引發了社會公眾廣泛詬病。因此，搞好公立醫院改革試點，有利于更好地體現公共醫療衛生服務的公益性質、提高醫療服務質量和效率，有利于充分發揮醫務人員醫改主力軍作用，也有利于推動各項醫改措施的落實、促進醫療衛生事業全面發展。 毛群安對此指出，徹底解決以藥養醫的問題是此次基層縣級公立醫院改革的重點之一，這一點李克強總理也非常重視，要求認真調研醫生薪酬制度。 毛群安說：“基層醫生工作量大、壓力大，若不能保障醫務人員的合理收入，就不能調動他們的積極性，實際上，加快縣級公立醫院試點就是要把長期固有的一些體制機制問題進行改革，在此基礎上，為城市公立醫院的改革提供經驗。” 要按照上下聯動、內增活力、外加推力的原則，加快公立醫院改革試點，具體來講，一是要積極探索政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開的有效形式。二是加快建立公立醫院與基層機構的分工協作機制，加大對口支援和協作規模，使公立醫院有更多的精力攻難關、上水平，使基層機構有更強的能力保基本、看常見病。三是健全有激勵有約束的公立醫院內部運行機制，以病人為中心優化診療流程，規范醫療行為，改善就醫環境。四是建立富有活力的市場競爭機制，鼓勵社會資本以多種形式開辦醫療機構，促進有序競爭，依法加強監管，形成多元辦醫格局，滿足群眾多樣化的醫療衛生服務需求。
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