| 發布日期： 2014-05-15 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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記者近日多方采訪獲悉，懸疑已久的醫保管理權并軌問題，或將采取折衷方案——總額幾近2萬億的醫保基金，不是簡單地全部劃歸人社系統或衛計委系統管理，而傾向于第三方協調共管模式。 2013年3月，國務院《關于實施國務院機構改革和職能轉變方案任務分工的通知》（國辦發［2013］22號）要求，當年6月底前完成整合城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的職責等。由于人社和衛生部門爭執不下，這一任務已逾期一年尚未完成。 近日，某省發改委副主任向21世紀經濟報道記者透露，當地已開過有關“吹風會”，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三大基本醫保制度的管理權并軌后，將由該省發改委統一協調。而此前曾有消息稱，2013年才轉至衛計委的國務院醫改辦出現了重歸國家發改委的可能性。 截至目前，包括上述省份在內，全國共有7個省（區、市）完成了城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度的整合（天津、青海、山東、重慶、廣東、寧夏、浙江），并且絕大部分地方是由人社系統負責醫保基金的經辦和管理。 從全國范圍來看，人社系統管理的醫保基金規模占據絕對優勢。目前2013年度人力資源和社會保障事業發展統計公報尚未發布，在2012年度有關數據的基礎上，根據基金歷年收支情況粗略推算，截至2013年末，人社系統在管的醫保基金規模約為1.5萬億元，同期衛計委系統在管的新農合基金規模在5000億元左右。 盡管在管資金數額懸殊，人社系統并未能獨家拿下醫保基金總盤子的管理權。據國家衛計委體改處人士透露，將由醫改辦負責醫保的頂層設計和總體協調，醫保基金的管理仍然分別由人社和衛計委兩大部門共治。 據了解，目前各地已有類似構想或實踐。比如，廣東省早在2008年就提出成立專門的醫保管理機構，其行政預算由人大審批。福建省三明市則由財政系統代管醫保基金。 另據21世紀經濟報道記者了解，5月12日，江蘇省常務副省長召集省醫改辦、省衛生廳及三個省級醫改試點城市（南京、蘇州、鎮江）舉行有關會議，蘇州市在會上提出醫保管理“委員會體制”的設想：改變現在分別由單個部門管理醫保的狀況，讓發改、財政、人社、衛生等部門共同參與醫保基金的使用決策。 接近國家衛計委的業界人士認為，如果“發改委協調、人社和衛生共治”的思路屬實，顯然是一個小步改革的妥協方案，不過這同時也為各地的自主實踐留出了空間。 | ||
