| 發布日期: 2008-10-21 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 | |
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央視網消息:[新聞1+1]視頻>>>
新一輪的醫改方案14日全文公布,現正廣泛征求民眾意見,央視《新聞1+1》節目15日解讀醫改方案,主持人白巖松、董倩均表示,新醫改方案讓人“看不懂”,獻計獻策無從下手,應該給醫改方案配備“說明書”。
醫改新方案中內容被指“專繞澀大空” 方案看不懂,何來發言權? 白巖松坦言,過去提到醫療問題就是看病貴、看病難,現在看完醫改方案征求意見稿之后,發現了新的一個新的難,叫“看懂難”。很多人看完之后對醫改本身沒意見,因為不知道醫改內容是什么,但是對于征求意見稿本身有點意見,因為沒太看懂。董倩也認為,很多人希望能為醫改方案獻計獻策,但是對于一份自己看不懂的方案還有什么發言權呢? 公眾所關注的很多醫療問題,在方案里都有答案,但答案都給得不那么直接,比如醫藥分家的問題,整個醫改定性的問題,公立醫院的問題,還有醫療保險是不是城鄉各級覆蓋問題等等,卻都用了非常艱澀的方式反映出來,,一萬三千字的方案如同茫茫大海,讓人找不到自己最關心的問題在哪兒。 目前,世界上只有中國為一部醫改方案如此長時間廣泛地征求意見和反復修正。兩年時間里,16個部門反復調研,而且有9個知名的國內外咨詢機構進行平行調研,如此下功夫的一個方案呈現在面前的時候,公眾第一反應居然是看不懂。白巖松認為,“新醫改方案是16個妥協的結果,在文字上顯現出來仿佛無懈可擊,而仿佛無懈可擊的征求意見稿恰恰會很難看懂。通俗易懂是最難的事情,弄得大家不懂反而是容易的事情。16個部門裹挾在一起做一件事情,無從去探究哪一個是主要責任人,最后就不知道誰該為此承擔責任。” 文風五特點:專 繞 澀 大 空 白巖松將新醫改方案征求意見稿的文風概括成五點:專、繞、澀、大、空。不僅百姓看不懂,一些專業人士也感到內容生澀。 第一是專。方案里用了很多專業術語,如:改革藥品加成政策,藥品零差率銷售,通過實行藥品購銷差別加價設立藥事服務費,沒有幾個詞能讓人看懂。 第二是繞。方案里有一個一行半里面才有一個逗號的大長句子。“以培育具有國際競爭力的醫藥產業、提高藥品生產流通企業集中度、規范藥品生產流通秩序、完善藥品價格形成機制、加強政府監管為主要內容……”終于等到了一個逗號,有多繞。 第三是澀。這里面很多的語言非常地澀。 第四是大。方案太大了,原則很大,但這可以理解,因為接下來衛生部要出臺相關的實施細則。 最后是空。最期待的一些問題沒有得到對應。其實仔細看,到內容的“汪洋大海”中去找還是有對應的,但是它的文風決定了給大家“空”的感覺。 北京大學光華管理學院經濟學教授劉國恩認為,方案要面對社會征求意見,卻沒有更多地考慮公眾接受的程度。但也有一個客觀問題,醫療衛生產業不同于其它產業,醫療服務的產品既有公共產品屬性,又有一般商品屬性,所以醫療行業改革比其它行業更尖銳、更困難,這也使得方案顯得冗長,顯得復雜。另外,方案專業程度較高,面面俱到,讓專業和非專業人士都感覺沒有一個重點突出,這樣會使得改革重點和層次顯得不很明確。 白巖松說,一個涉及到16個部門參與的醫療改革,每一個部門都有自己的難處。應隨方案征求意見稿配套出臺的一些細則,現在顯然需要等待一段時間,這16個部門利益、責任、權利、義務如何協調,可能還需磨合的過程,這可能是一個重要因素。 避免“走過場”,當有回應機制 征求意見稿如果讓老百姓看得懂,防止走過場,負責方就應當有堅決改變文風的強烈沖動。今年兩會的政府工作報告和十七大報道的文風就明顯發生了變化,特別好懂。 反過來看醫改方案,有一個細節:醫改方案真正出臺者的是深化醫藥衛生體制改革部際協調工作小組。它是一個協調小組,但是很大,把參與其中的國家部委都協調起來,恐怕工作人員哪個部長都得罪不起。哪個部長、誰會給它一個明確指令,把這份方案讓百姓通俗易懂?恐怕16個部門又沒有那么一、兩個部長來說這個話。因此,我們一棒子打到協調工作小組身上的話,也有點冤,他們也很難。 北京大學法學院公共參與研究與支持中心王錫鋅教授指出,從實際中反映的問題以及國外比較成功的經驗來看,如何使公眾的訴求、公眾的意見能夠有效的得到回應,應注意三個方面: 第一,公眾所表達的主要意見應當公開。一方面公眾知道自己提了什么意見建議,另外,他們相互之間也應該看到對方提了什么,要使得參與的過程、參與的信息表達能夠在一個公開環境中來展開。 第二,對公眾所反映的意見,需要歸納,集中在哪些問題上需要分析。 第三,建立回應機制。對于各種不同意見,政策制定者如何回應,哪些意見采納了,哪些意見沒有采納,原因是什么,需要有一個說明理由的機制,這也應該是公開的。白巖松認為,回應機制的第一步,就需要給醫改方案配備一個“說明書”。 | |||
