| liujanqi |
標(biāo)題:請大人們好好看看哦 |
中國的醫(yī)院，收入都不透明——達(dá)到了連醫(yī)生們都不甚知道的程度，當(dāng)我最近才得知象一個市人民醫(yī)院每年的收入可以達(dá)到4—5千萬，驚得我這個近20年的老醫(yī)生目瞪口呆！為什么聽說最近要漲工資了，某些領(lǐng)導(dǎo)還說財政沒有錢，漲了也兌現(xiàn)不了呢？？？假如這些收入都是醫(yī)院自給自足的話，一半的收入就足夠了，而且每年還可以添置好多大型醫(yī)療設(shè)備，所有的醫(yī)護(hù)工資翻一翻。由此可知，地方政府的胃口該有多大。 可憐國家和衛(wèi)生廳等部門還在考慮如何給醫(yī)療增加投入呢？
這些地方政府所做的事情國家知道么？ 我想未必。當(dāng)年，我們的朱容基總理在面對中外媒體大夸海口說：我們國家目前的糧食儲備量，就算三年顆粒無收也夠用了。事后不久，知道這是個瞞報的虛數(shù)，何嘗不是下令嚴(yán)懲腐敗過？？？國家的體改委是否根據(jù)各地政府上報的“事實(shí)”數(shù)據(jù)坐在辦公室里想出來的，我不得而知。 至于我們的高強(qiáng)部長，算多大的領(lǐng)導(dǎo)，有心
五）醫(yī)療內(nèi)幕鮮為人知，閑多醫(yī)少，等級森嚴(yán)，醫(yī)護(hù)們在醫(yī)院只是低等勞動者。
法律要求醫(yī)院要合理配備醫(yī)療人員（規(guī)定1：1.5的醫(yī)患比例）。幾乎全國所有的醫(yī)院都缺醫(yī)生護(hù)士。可是大多醫(yī)院都超人。醫(yī)院是閑人多，醫(yī)護(hù)少。實(shí)施執(zhí)業(yè)醫(yī)師法后，缺醫(yī)生和護(hù)士的現(xiàn)象更加嚴(yán)重。醫(yī)院寧可超編也難裁人。可是醫(yī)院寧可缺人，也難進(jìn)新人。 如果可以進(jìn)人，也只進(jìn)那些“合同制”醫(yī)生和“合同制”護(hù)士，這樣既便宜也好管理，讓你怎么做，就可以怎么做。你稍有反抗，“開”你沒商量。 而閑人往往是管理著干活的醫(yī)生和護(hù)士的人，是領(lǐng)導(dǎo)的階層。
中國醫(yī)療體系是中國博士碩士最集中的職業(yè)，多少年來，存在著森嚴(yán)的等級制度，沿襲著古老的師傅帶徒弟的做法。主任管理醫(yī)生，老醫(yī)生管理新醫(yī)生。 醫(yī)生除了大學(xué)里享有的醫(yī)療學(xué)習(xí)權(quán)利外，到了醫(yī)院后是很少有公派學(xué)習(xí)的機(jī)會的。如果你想要外出，就要使用非常的手段來完成。我們醫(yī)生的技術(shù)發(fā)展提高對社會是件好事，可是這要打破常規(guī)，古老的師承原則不允許，也是醫(yī)療等級自身的弊端和傳統(tǒng)枷鎖。
當(dāng)一個本科或碩士畢業(yè)生分配到醫(yī)院，基礎(chǔ)理論知識和臨床的實(shí)踐是兩碼事。這是知識人才的森林，任何高級人才都在這個森林中顯得你是一棵樹木而已。 新醫(yī)生帶著豪情壯志如同是一棵小樹來到這片森林，要按照森林的法則來進(jìn)行。過分強(qiáng)出頭的時候，你會被高大的樹干來“欺死”。你可以領(lǐng)導(dǎo)指派先拜師。一個新醫(yī)生從畢業(yè)到成長為可以獨(dú)立的臨床醫(yī)生至少需要十幾年漫長的時間。而這些時間足夠磨平你的棱角。
醫(yī)療森嚴(yán)的師承和門戶以及輩份觀念極強(qiáng)，一些老資格身負(fù)真才實(shí)學(xué)的主任專家們只認(rèn)為自己的醫(yī)療工作才是醫(yī)院的“人間正道”，對行政長官地位權(quán)利也很少放在眼力，保持著我不屑過問政治的高姿態(tài)。而這些“臭老九”的習(xí)氣恰恰成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)生最好管理的地方。小輩份在老資格面前沒有發(fā)言權(quán)，只有聽命權(quán)。醫(yī)生對于主任下達(dá)的任務(wù)，從來是言聽計(jì)從。小醫(yī)生們對老專家的稱呼始終是“張老”“李老”的。而新畢業(yè)的小護(hù)士看到老護(hù)士長生氣時——甚至可以腳發(fā)軟。而這些主任和護(hù)士長們常常是除了擔(dān)負(fù)著本科的技術(shù)負(fù)責(zé)外，還要考慮到如何完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)，從而保障他的醫(yī)生護(hù)士的工資和獎金。主任和護(hù)士長下達(dá)指標(biāo)后，可能偶爾大家有疑義，但一定會執(zhí)行的，支持的。大家認(rèn)為收紅包可恥，醫(yī)生和護(hù)士也是如此的。而對于百姓所說的三亂中的提成問題，在醫(yī)院那是合理合法的收入。所有的醫(yī)護(hù)都是大強(qiáng)度，低工薪，無節(jié)假的。師承下來的作風(fēng)是和老主任和老師是一套的模式。
醫(yī)院的醫(yī)生們對于醫(yī)院的閑人們也是“不屑”意的，完全繼承師傅們的那套思路。他們認(rèn)為我們是醫(yī)生，是治病救人的正道，你們是輔助的。而恰恰是這些閑人們管理著這些醫(yī)生和主任們。醫(yī)院進(jìn)什么藥品，醫(yī)生只是來提出，從來沒有醫(yī)生來進(jìn)藥的先例——也就是說，醫(yī)生根本就得不到進(jìn)藥環(huán)節(jié)的回扣。在醫(yī)院，醫(yī)生護(hù)士往往只管開方投藥和治療，而涉及到經(jīng)濟(jì)的問題都不是醫(yī)生護(hù)士的事情。
你可知道醫(yī)生開出的藥，開出的檢查要養(yǎng)活多少人嗎？扭曲的醫(yī)療體制在漫長的歲月中已經(jīng)培養(yǎng)了一個龐大的寄生蟲階層。他們廣泛的分布在醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門、還有制藥行業(yè)。現(xiàn)在每個醫(yī)院都養(yǎng)著一大群閑人。
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◆留言時間：2008-10-20
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