| 發布日期： 2008-10-28 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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2007年是我國藥品和醫療政策制定和修改最為密集的年份，也是醫藥行業持續幾年低潮之后的一個反彈年。這些政策已影響了今年的醫藥行業發展，還將在更長時間里可能影響醫藥產業的方向。 樣本醫院購藥增加三成多 醫院被業內稱為第一終端，目前也依舊主宰醫藥市場的變化。所以，在研究政策制度的基礎上做好醫院用藥的分析，才能厘清醫藥市場的發展趨勢，看清自己企業所處的地位，今后才能有所作為。 2008年上半年，樣本醫院購入藥品總金額同比增長32.76%，高于2007年度4個百分點，顯示出強勁的反彈勢頭。2008年上半年的增長態勢表明：2008年全年度的增長率可能會超過上半年度的32.76%；前5大類藥品購入金額約占總金額的78.98%，在醫院用藥的主導地位依舊不變。 分析發現，統計樣本醫院使用領先的前20只品種中，只有2個品種有替換，而且基本是在前30位內作調整，說明這些品種在醫院的使用相對穩定，由此也可以得出結論：這些藥品在臨床上的使用正處于高峰期。奧美拉唑、泮托拉唑、銀杏葉制劑與紫杉醇、多西他賽等品種位列前茅的情況表明，抗腫瘤藥物、心血管藥物、消化系統藥物在臨床使用上越來越受到關注。 抗感染藥“失金” 抗感染藥物失去第一的寶座，其中政策和制度對其用藥影響最為明顯。由于國家連年來對抗感染藥物實行降價和2004年7月起對抗生素使用采取限制，導致抗感染藥物購入金額的增幅始終低于醫院購入藥物總金額的增幅，同時，抗感染藥物占總金額的份額也出現平穩下降的態勢。2008年上半年統計數據顯示，該大類占總金額的份額又下降0.67%。但是這下降的百分點不足以說明今年4月份國家衛生部頒發的《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》已經對醫院用藥習慣產生了影響，今后可能還會繼續發生變化。 在抗感染藥物中，頭孢類藥物（其他β-內酰胺類抗菌藥）仍舊占50%以上的份額，喹諾酮類抗菌藥居次。樣本醫院使用抗感染藥物按通用名統計，共有230個品種，領先前20只品種已占該大類購入金額的50%。 對今后市場的猜想 一、關于《基本藥物目錄》 十七大報告明確指出：“醫藥分開，建立基本藥物制度是關鍵，要建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥。”建立國家基本藥物制度將作為醫改的四項基本制度之一。 據透露，基本藥物目錄出臺后，其中的藥品將招標定點生產。政府將集中采購，區域公司代理，可能在一個地區會設有2～3家代理商，對此，自己的代理商沒能成為區域代理的企業必須有所考慮。 但筆者認為，政府在集中采購時需要注意，不能單純以低廉的價格作為主要遴選標準，應對藥品的選擇進行綜合評價，對其質量、療效、生產單位等建立打分制度，以綜合分最高者入選。 二、預防和康復用藥成為關注點 衛生部把甲肝等15種傳染病納入國家免疫規劃。 《方案》規定，在現行全國范圍內使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和白破疫苗等6種國家免疫規劃疫苗基礎上，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等納入國家免疫規劃，對適齡兒童進行常規接種。在重點地區對重點人群進行出血熱疫苗接種；發生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發生洪澇災害可能導致的疫情爆發流行時，對重點人群進行炭疽疫苗和鉤體疫苗應急接種。中國擁有極大的疫苗市場，年使用量約10億劑次，2007年疫苗的市場規模約32億元人民幣。中央政府將出資28億元購買14種疫苗，這將極大地帶動疫苗產業的發展。 三、正確分析農村市場擴容 “新農合”理論上會給醫藥市場帶來2000億元的擴容，事實上，農村的“兩網”建設不完善和醫護人員嚴重匱乏將阻礙市場的開拓。因此，對目前的農村市場不要盲目樂觀，應該有個循序前進的過程；更不要把農村用藥理解為僅使用城市醫院淘汰的或已過了臨床使用高峰期的老藥、普藥，農村也是需要新藥的。所以，密切關注農村市場的用藥變化是藥企營銷人員的聚焦點，隨之調整營銷策略也成為公司高層的議程。“新農合”作為醫藥產業崛起的第三終端，覆蓋面廣，涉及人群眾多，其醫藥消費能力雖不及第一、二終端。但第三終端帶來的廣闊市場擺在了眾多醫藥企業面前，是眾多的中小企業急需尋找新的市場空間和業績增長點。 四、中央27億元支持農村配置醫療設備 2009年，近27億元中央專項投資將主要用于設備裝備。在繼續裝備鄉鎮衛生院基本設備的基礎上，開展縣婦幼保健機構和縣中醫院的設備裝備。這相應地會產生大量的試劑、消毒劑、造影劑等的市場需求。同時，由于醫療設備的配置很大程度上提高了農村醫療水平，隨著診療水平的提高，用藥水平也將隨之提高，將使農村用藥市場向著深度開拓。 五、醫院屬地化管理，將會有多方資金投入到醫院 國家對醫院實行醫藥分家的實質就是實行收支兩條線，實行總量控制。同時，醫院將實行院長負責制，院長作為法人代表肯定會吸納更多的資金投入醫院。以后的發展趨勢可能成立醫療集團，大醫院與社區醫院聯合，實行多元化管理。 六、關注進口新藥申報動態 據筆者統計，2008年1～7月份，進口申報的新藥品種（含不同劑型）有285只，其中許多品種已有國產品，何況進口藥的市場價無疑是高于國產品，但是依然有進口申報，這是為什么？是毛利率的誘惑或國產藥品跟不上臨床的需求，還是國產藥的質量不及進口藥的原因等，業內人士應該作出深度剖析。
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