| 發(fā)布日期： 2009-03-10 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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衛(wèi)生部前副部長(zhǎng)王隴德:社會(huì)資本不能進(jìn)入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) 在3月5日上午開幕的十一屆全國(guó)人大二次會(huì)議上,溫家寶總理在政府工作報(bào)告中強(qiáng)調(diào)“推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。 努力建成覆蓋全國(guó)城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,初步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。溫總理指出,從今年開始要重點(diǎn)抓好五項(xiàng)工作,這其中包括“推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。重點(diǎn)改革管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。鼓勵(lì)各地探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開的有效形式。逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。鼓勵(lì)各地探索建立醫(yī)療服務(wù)由利益相關(guān)方參與協(xié)商的定價(jià)機(jī)制,建立由有關(guān)機(jī)構(gòu)、群眾代表和專家參與的質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度”。 公立醫(yī)院的改革,一直是近年來醫(yī)改方案。公立醫(yī)院究竟怎么改？公立管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制要做出哪些變化？在中央電視臺(tái)社會(huì)與法頻道《我建議》演播室,全國(guó)人大常委會(huì)委員、教科文衛(wèi)委員會(huì)委員、衛(wèi)生部前副部長(zhǎng)王隴德接受專訪。 社會(huì)資本不能進(jìn)入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) 面對(duì)看病難,看病貴的頑癥,北京大學(xué)光華管理學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授劉國(guó)恩提出建議。他認(rèn)為,如果民營(yíng)資呢可以投入到衛(wèi)生事業(yè)來,那么醫(yī)療資本供給能力會(huì)大大增加。“我覺得要讓那么多的百姓不至于等那么久的時(shí)間去掛一個(gè)號(hào),應(yīng)該想盡一切辦法,動(dòng)員包括政府資源在內(nèi)的社會(huì)資源,民營(yíng)資源來發(fā)展我們的衛(wèi)生事業(yè),擴(kuò)大我們總的供給能力,多一些醫(yī)院,多一些機(jī)構(gòu),給老百姓提供更多的看病的場(chǎng)所和條件。” “我不是說私立資本、民營(yíng)資本進(jìn)來,是要把我們的公立醫(yī)院排出去。”劉國(guó)恩認(rèn)為,作為公立醫(yī)院,以民營(yíng)資本還是以公立資本辦醫(yī)院,重要的都是如何在有限資源的前提下,提高服務(wù)能力和效力。“像我們?nèi)嗣襻t(yī)院,北大醫(yī)院,假設(shè)我們老百姓對(duì)它口碑這么好,有一個(gè)私人這么說,我希望搭建在北大醫(yī)院這個(gè)平臺(tái)上注資一個(gè)億,我們擴(kuò)大,再擴(kuò)大上一千張床位,這不是在緩解老百姓的問題嗎,這是最實(shí)在的。” 在聽了建議人的建議后,王隴德提出,公立醫(yī)院要堅(jiān)持公益性質(zhì),政府盡到責(zé)任,政府保證它的投資。“社會(huì)資本要進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,這個(gè)我是完全贊同的。但是不能進(jìn)入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就是要堅(jiān)持它的公益性,保證國(guó)家投入。” 建立雙向轉(zhuǎn)診制度明確基本醫(yī)療藥物制度 2009年剛剛開始,猶抱琵琶半遮面的新醫(yī)改方案逐步進(jìn)入公眾視線,并第一時(shí)間成為關(guān)注的焦點(diǎn)。在《大家看法》節(jié)目中,王隴德全面介紹了在未來三年,政府在醫(yī)療方面的工作重點(diǎn)。“首先是加大投入。”1997年,中共中央國(guó)務(wù)院做出決定,政府的醫(yī)療衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度,要高于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度,未來三年國(guó)家擬投入八千五百億,包括中央財(cái)政收入三千三百一十八億。另一方面,就是國(guó)家明確基本醫(yī)療藥物制度。“我們規(guī)定,國(guó)家把基本藥物制度明確了,限定了醫(yī)生的許多行為。你必須使用這個(gè)基本藥物,如果使用那些非基本藥物,那必須是患者他有他的意愿,或者是說有一定的新的醫(yī)學(xué)證據(jù)。才可以用。” 王隴德介紹,此次醫(yī)改很主要的一個(gè)方面就是要擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn),既有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),也有一些商業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)。另外一個(gè)方面就是完善藥品的生產(chǎn)保障體系。“那么這樣設(shè)置的基本藥物制度以后,應(yīng)該說對(duì)藥品費(fèi)用的控制,應(yīng)該有很明顯的作用。”此外,要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù),公共衛(wèi)生服務(wù)的管理,使得公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)更加公平化。 針對(duì)現(xiàn)在很多患者不愿意到社區(qū)醫(yī)院看病的問題,王隴德介紹,未來在醫(yī)療體制改革中,國(guó)家就要加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診的問題。一個(gè)大醫(yī)院分管一片社區(qū),如果在社區(qū)里解決不了的平診問題,患者可以和大醫(yī)院的專家聯(lián)系,定點(diǎn)的大醫(yī)院專家要到社區(qū)去,在社區(qū)給患者解決問題。這樣,醫(yī)院的資源就能很好地發(fā)揮效益。另外,加強(qiáng)監(jiān)管非常重要。“像國(guó)外,監(jiān)管就是靠網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),衛(wèi)生局做的一件很重要的事情就是每天在網(wǎng)上看,你這所有的社區(qū)機(jī)構(gòu),你做了一些什么事,你做的這事,該不該你做。你如果轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)多了,我要問你,為什么你要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)這么多。你如果提不出來你正當(dāng)?shù)暮侠淼睦碛?那么你的服務(wù)質(zhì)量就要受到影響。” | ||
