在市內(nèi)六區(qū)和濱海三區(qū)的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。藥品加成費(fèi)用通過醫(yī)療保險(xiǎn)支付和財(cái)政投入給予補(bǔ)償。
加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)管。對(duì)納入國(guó)家基本藥物目錄的品種實(shí)行全覆蓋抽驗(yàn)，基本藥物品種抽驗(yàn)達(dá)到百分之百，并加大市場(chǎng)流通藥品監(jiān)督抽驗(yàn)的力度。加強(qiáng)對(duì)執(zhí)、從業(yè)藥師的培訓(xùn)及監(jiān)督管理。允許并保證患者憑處方到零售藥店購(gòu)買藥品。
基層醫(yī)療衛(wèi)生水平越來越高
亮點(diǎn)：每個(gè)涉農(nóng)區(qū)縣都將有三級(jí)醫(yī)院。
《要點(diǎn)》提出，要搞好區(qū)縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)。改擴(kuò)建塘沽區(qū)、東麗區(qū)、西青區(qū)、北辰區(qū)、武清區(qū)、寶坻區(qū)、靜海縣和寧河縣等區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院，加快實(shí)現(xiàn)每一個(gè)涉農(nóng)區(qū)縣都有一所三級(jí)醫(yī)院的目標(biāo)。建設(shè)寶坻區(qū)、武清區(qū)和塘沽區(qū)等中醫(yī)醫(yī)院。支持2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)大能力、完善條件和5所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建，完成一批村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)。
制定并啟動(dòng)區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃和區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃。新建、擴(kuò)建市安定醫(yī)院和塘沽區(qū)安定醫(yī)院。推動(dòng)區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)工作。加強(qiáng)基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)底建設(shè)，在每個(gè)衛(wèi)生院設(shè)2名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員。
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。由市政府出資，年內(nèi)完成全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)420人，鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育260人，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)550人，婦幼保健醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)50人。醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生經(jīng)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，依照相關(guān)政策享受中級(jí)、副高級(jí)職稱工資待遇。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
亮點(diǎn)：擴(kuò)大免疫規(guī)劃，免費(fèi)接種的常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗達(dá)到11種，預(yù)防12種傳染病。
《要點(diǎn)》提出，落實(shí)民心工程目標(biāo)任務(wù)，無償向全體市民提供18項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面實(shí)施婦女兒童12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行葉酸水平監(jiān)測(cè)、補(bǔ)服和健康教育。擴(kuò)大乳腺癌、宮頸癌篩查覆蓋率。實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，免費(fèi)接種的常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗達(dá)到11種，預(yù)防12種傳染病，接種率達(dá)到95%以上。人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到20元以上。
落實(shí)市政府確定的醫(yī)療衛(wèi)生改革八項(xiàng)政策，對(duì)具有公共衛(wèi)生職能的醫(yī)院人員工資給予定額補(bǔ)助。對(duì)承擔(dān)應(yīng)急救治任務(wù)的醫(yī)院給予專項(xiàng)補(bǔ)助。研究制訂市和區(qū)縣對(duì)所屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在編人員“四險(xiǎn)”補(bǔ)助的具體辦法。
推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
亮點(diǎn)：公立醫(yī)院逐步取消藥品加成。
《要點(diǎn)》提出，制定本市公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃。進(jìn)一步搞好我市第五中心醫(yī)院改革試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和做法。抓緊研究公立醫(yī)院逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策等問題。建立全市統(tǒng)一的醫(yī)院成本核算制度和運(yùn)營(yíng)管理制度。實(shí)施公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系和監(jiān)督考核辦法，對(duì)市屬公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理費(fèi)用控制等進(jìn)行綜合考評(píng)。
完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度
為困難群眾“醫(yī)療減負(fù)”
個(gè)人負(fù)擔(dān)部分年最高報(bào)10萬
為進(jìn)一步保障和改善民生，切實(shí)減輕困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，本市《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的實(shí)施意見》近日正式出臺(tái)。從明年1月1日起，凡被納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍的四類人員在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)均可享受多項(xiàng)“就醫(yī)減負(fù)”，對(duì)救助對(duì)象參保、門診醫(yī)療、住院治療等方面開展全程救助，住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)享受分段救助，年最高報(bào)銷金額為10萬元。建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，通過政府救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、社會(huì)幫扶等多種形式，最大限度減少因病致貧、因病返貧極端個(gè)案的發(fā)生。
據(jù)了解，被列入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象的四類人員分別是：城鄉(xiāng)最低生活保障人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)特困救助人員以及市和區(qū)縣有關(guān)部門共同認(rèn)定的其他特殊困難人員。采取參保救助、就診減免救助、門診醫(yī)療救助、住院（含門診特殊�。┽t(yī)療救助等方式。按規(guī)定，醫(yī)療救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)部分享受政府補(bǔ)貼，確保醫(yī)療救助對(duì)象及時(shí)參保。
此外，還實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救助制度。市區(qū)可分別選擇2至4所一級(jí)醫(yī)院和區(qū)屬二級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）作為醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院，有農(nóng)業(yè)的區(qū)縣可分別選擇2至4所中心衛(wèi)生院和區(qū)縣所屬二級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）作為醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院，承擔(dān)住院醫(yī)療救助工作。救助對(duì)象在定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院住院不交納住院押金；在定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院住院交納押金500元；在三級(jí)醫(yī)院住院交納押金1000元。每年社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照各區(qū)縣醫(yī)療救助對(duì)象人數(shù)預(yù)撥定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金，用于墊付醫(yī)療救助對(duì)象的住院押金。
救助標(biāo)準(zhǔn)（明年起實(shí)施）
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）就診時(shí)
免收掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)，減收化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、檢查費(fèi)10%。
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后給予門診醫(yī)療救助，救助最高限額為
城市“三無”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對(duì)象每人每年200元，其他救助對(duì)象每人每年60元。
在住院（含門診特殊病）醫(yī)療救助中，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按照下列標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分段救助
年報(bào)銷封頂線為10萬元：3000元以下部分救助20%，3001元至6000元部分救助30%，6001元至10000元部分救助40%，10001元至20000元部分救助45%，20000元以上部分救助50%。
醫(yī)療救助對(duì)象中重度殘疾人的救助標(biāo)準(zhǔn)，還將在上述救助標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加5個(gè)百分點(diǎn)。
