| 發(fā)布日期： 2009-10-29 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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未來(lái)3年，我省財(cái)政將投入355.79億，讓老百姓的人均壽命達(dá)到77歲，出門(mén)20分鐘就能找到醫(yī)生……日前，我省公布《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)，這是《意見(jiàn)》中透露出來(lái)的醫(yī)改近期目標(biāo)。除了已經(jīng)出臺(tái)的《意見(jiàn)》，今年年底前，我省還將陸續(xù)出臺(tái)一系列配套政策，讓全省人民都能感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。 醫(yī)改方案 十易其稿的臺(tái)前幕后 “今年4月中旬，在國(guó)家頒布新醫(yī)改政策后，我省馬上成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由省發(fā)改委牽頭，會(huì)同省衛(wèi)生廳、人力社保廳、財(cái)政廳起草了《意見(jiàn)》。”昨天，省發(fā)改委副主任、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任姚作汀，簡(jiǎn)單介紹了醫(yī)改方案出臺(tái)的過(guò)程。 在接下來(lái)的近半年時(shí)間里，省醫(yī)改辦的工作人員采用調(diào)查研究、廣泛征求社會(huì)意見(jiàn)等形式，十易其稿，最終于8月下旬遞交省政府常務(wù)會(huì)議、省委常委會(huì)審議通過(guò)。 《意見(jiàn)》共分為六大部分，提出到2020年前，率先建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的遠(yuǎn)期目標(biāo)；同時(shí)還提出用3年時(shí)間，切實(shí)緩解群眾“看病難、看病貴”的近期目標(biāo)。 值得一提的是，為了讓新醫(yī)改方案能夠在我省迅速實(shí)施，省衛(wèi)生廳特意組織了全省248名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)及社區(qū)衛(wèi)生中心的主任，分兩期進(jìn)行醫(yī)改政策培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)國(guó)家和省醫(yī)改政策，以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)、績(jī)效管理、醫(yī)療事故防范等。 人均期望壽命要達(dá)77歲以上 《意見(jiàn)》主要從醫(yī)改的總體目標(biāo)、完善四大體系、2009—2011年重點(diǎn)改革任務(wù)等方面進(jìn)行了闡述。 我省新醫(yī)改的總體目標(biāo)，是要在2020年前，率先建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 而近期目標(biāo)，則要在3年內(nèi)，促進(jìn)全民健康——通過(guò)強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)，使人均期望壽命達(dá)到77歲以上，5歲以下兒童死亡率控制在9%。以下，孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/10萬(wàn)以下；減輕群眾負(fù)擔(dān)——增加政府投入，降低藥品價(jià)格，個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例從47%下降到40%左右；提高服務(wù)效率——改善醫(yī)院服務(wù)流程，縮短掛號(hào)、取藥和候診時(shí)間，平均住院日進(jìn)一步縮短；保障衛(wèi)生公平——基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋全省90%以上城鄉(xiāng)居民，構(gòu)建20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈。 完善醫(yī)藥衛(wèi)生的四大體系內(nèi)容包括，全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系、加快完善醫(yī)療保障體系、建立健全藥品供應(yīng)保障體系。 專(zhuān)家解讀 平常少生病 強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)體系，通俗地講，即為平常少生病。 改革的重點(diǎn)任務(wù)包括，調(diào)整基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，確定3大類(lèi)12個(gè)服務(wù)項(xiàng)目；完善健康體檢制度，繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民健康體檢工作，逐步提高健康體檢經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病預(yù)防和國(guó)家免疫規(guī)劃。 胡崇高(省衛(wèi)生廳婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生處處長(zhǎng))： 這次醫(yī)改，很大的一個(gè)亮點(diǎn)，就是促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，意在讓城鄉(xiāng)居民都享受到改革成果。 均等化不是平均化。所謂均等化，就是大家享受公共衛(wèi)生服務(wù)的起步是均等的，享受到的項(xiàng)目是均等的。這次我省出臺(tái)的《意見(jiàn)》，明確了三大類(lèi)12項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以及相關(guān)保障措施，同時(shí)還在積極制定相關(guān)配套文件。 這些項(xiàng)目都是針對(duì)我省省情，使重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均等化，切實(shí)解決制約浙江人民健康的瓶頸，提高全省人民的生命質(zhì)量。正像世界衛(wèi)生組織給公共衛(wèi)生服務(wù)下的定義那樣，我省就是要通過(guò)新醫(yī)改“讓人人享有健康”。 得病有保障 加快完善醫(yī)療保障體系的目的，是為了使老百姓得病后有保障。 改革的任務(wù)包括，擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，3年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合，參保率均達(dá)到90%以上；提高基本醫(yī)療保障水平，2010年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，提高到每人每年120元以上等。 傅鴻翔(省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處副處長(zhǎng))： 我省公布的醫(yī)改方案中，有關(guān)得病有保障方面的內(nèi)容，我總結(jié)起來(lái)主要是6個(gè)字：擴(kuò)面、提待和服務(wù)。 “擴(kuò)面”就是要讓更多的人，或者說(shuō)最終目標(biāo)是人人享有基本醫(yī)保。 “提待”，意為提高待遇。到2010年，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的基金支付“封頂線”要從職工平均工資、城鎮(zhèn)居民可支配收入的4倍提高到6倍。 第三塊就是“服務(wù)”，也就是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)的建設(shè)，讓老百姓享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。大家比較關(guān)心的是醫(yī)保卡的“一卡通”。這方面，我省現(xiàn)階段主要從三方面入手，一是委托管理，比方說(shuō)，從去年開(kāi)始安置在上海的杭州退休人員可以直接在上海報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)。接下去，杭州和寧波之間也將實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)異地報(bào)銷(xiāo)。二是異地經(jīng)辦，可以讓參保人員在異地住院時(shí)省掉很多麻煩。三是聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，我省準(zhǔn)備首先實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的市一級(jí)統(tǒng)籌，年底前要在杭州、嘉興、紹興和衢州試點(diǎn)。 治病少花錢(qián) 建立健全藥品供應(yīng)保障體系，目的是為了讓老百姓在治病時(shí)，少花錢(qián)。內(nèi)容包括，實(shí)施基本藥物制度、加強(qiáng)藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障。 孫哲勇(省發(fā)改委社會(huì)體改處處長(zhǎng))： 在這個(gè)體系中，最難的是要實(shí)施基本藥物制度。基本藥物制度是一個(gè)全新的制度，這在我省乃至全國(guó)都是在摸索中建設(shè)的。目前國(guó)家頒布的基本藥物目錄有307種，我省是否要增補(bǔ)藥物目錄以及增補(bǔ)哪些藥物，都還在研究中，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)?huì)有一個(gè)具體的方案出來(lái)。 基本藥物目錄就是基本治療中都會(huì)用到的藥物，按照《意見(jiàn)》的規(guī)定，在今年年底前，在全省30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度，也就是說(shuō)讓到社區(qū)看病的患者，都能享受到按零差率銷(xiāo)售的基本藥物。
看病更方便 進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，目的是為了使老百姓看病時(shí)更方便。 這一塊的內(nèi)容包括：大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展等。 | ||
