| 發布日期： 2010-12-08 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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“大病去醫院，小病進社區”，這是深化醫改方案中提倡的居民就醫方式。 為此，國家投入了大量的人力和財力，發展城市社區衛生服務和鄉鎮衛生院。按照計劃，到2010年底將在60%的基層醫療衛生機構實施基本藥物制度，但目前一些基層醫療衛生機構卻處于舉步維艱的窘境。 昨天召開的國務院常務會議，主題便聚焦研究部署建立健全基層醫療衛生機構補償機制的政策措施。 會議指出，去年8月份以來，全國已有超過50%的基層醫療衛生機構實施了基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，明顯減輕了群眾用藥負擔，但同時基層醫療衛生機構出現了較大收支缺口。因此，必須同步落實補償政策，建立穩定的補償渠道和補償方式，保證基層醫療衛生機構平穩運行和發展，調動基層醫療衛生機構和醫務人員積極性，確保基本藥物制度順利實施。 “目前政府補貼只有機構人員的收入，定額每年每人48600元，而這個標準已經3年，也沒有任何的提高。對于公共支出部分，政府沒有補貼，而是將業務收入留給了我們，但是隨著我們業務量的增加以及水電油的漲價，業務收入不能完全支撐支出，每年都有70萬~80萬元的缺口，年初時我們還能周轉，但是年底就比較難過，沒有周轉的資金了。”北京市西城區德勝社區衛生中心主任韓錚錚在接受《第一財經日報》記者采訪時表示。 韓錚錚表示，德勝社區衛生中心每年的藥品收入達到2600萬元，但是這些錢只是從她的手中過一下，然后直接就流入了藥廠，但是隨著每年業務量以30%的比例增長，給她帶來的是公共支出不斷擴大，藥品賣得越多，她的行政成本就越多，但是由于醫療收費的價格沒有變，她手中的錢難以滿足行政成本的支出。 “政府應該把取消藥品15%的加成補貼給我們，用于公共支出，不用于人員。”韓錚錚表示。 然而，作為北京市社區衛生服務機構的典范，德勝社區衛生服務中心的醫療人員也在超負荷地工作。 據韓錚錚介紹，雖然他們的業務量每年在增長，但相比其他社區衛生服務中心，前者的人員工資并沒有得到激勵，導致很多醫療人員離職。“今年我們40名醫務人員，走了6個。” 人員的離職是她最為心疼的事情，因為培養一個全科醫生需要花5~8年的時間，“但是卻在一夜之間走掉了，沒有人員的支撐，社區衛生服務中心如何能完成醫改中的任務？”韓錚錚表示。 深化醫改走到今天，基礎醫療機構能否運營完善到位，很大程度上取決于政府的補貼能否到位。 上述會議作了一系列部署，包括實施基本藥物制度后，政府舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構的運行成本通過政府補助和服務收費補償。基本建設和設備購置等發展建設支出由政府根據規劃足額安排，人員經費由政府合理安排補助。2010年政府按照人均不低于15元的標準落實基本公共衛生服務經費，2011年起進一步提高。 此外，建立基層醫療衛生機構考核激勵機制，堅持多勞多得、優績優酬，保障基層醫務人員合理收入水平不降低。 | ||
