3月9日，中華醫學會副會長吳明江指出，目前中國的公立醫院并非真正公立，“我們的‘公立醫院’，國家投入的部分只占10%，醫院需要自籌90%的資金，這些資金是‘羊毛出在羊身上’，都是從患者身上來的。這樣的投入水平，自然使得患者負擔沉重。”(3月10日《新聞晨報》)
幾天之前，數位醫藥衛生界委員提出“中國看病不算難，也不算貴”。此語荒謬不值一駁。吳明江此次“爆料”，無疑為我們提供了一個審視該問題的全新視角——當患者需要負擔醫院90%的生存發展資金時，看病豈能不貴，又怎會不難？
就目前來看，“公立醫院”僅僅體現在創辦之初，而沒有貫穿醫院的運行始終。由于投入不足，從而使醫院的生存環境不斷惡化，導致醫院的公益屬性與市場化生存方式嚴重分裂，乃至越來越多的醫院開始名正言順地追逐利潤，最終導致醫療費用的逐步攀升。在此過程中，“以藥養醫”只是一個方面，而不是全部——看病貴早已使人苦不堪言，而令公眾難以承受的又豈止是藥費？
眾所周知，醫院收入主要來源于藥品收入、診療服務收入、政府補貼三部分。三者之間顯然是一種此消彼長的關系，斬斷藥品收入必然意味著需要提高診療收入，或者加大政府補貼。不無遺憾的是，新醫改方案率先選擇了前者。顯而易見，無論“以藥養醫”還是“以技養醫”，實際上都是“以患養醫”，加大財政投入的缺席，使得醫改更像是醫院與患者之間的博弈。只要醫院依舊存在資金缺口，患者就必須為此“埋單”，變換收費名目又能減輕他們多少實際負擔呢？
公眾炮轟“以藥養醫”，不僅僅是想取消藥價加成，更是在呼喚一種合理的醫療成本分擔，以減輕自己的醫療負擔。改革醫療體制沉疴，首先就需要加大財政投入、明確政府責任，只有這樣才能確保醫院的健康發展、體現出其公益屬性。如果“以患養醫”式管理思維不能得以真正改變，縱使取消了“以藥養醫”也是枉然——既然醫院依舊要靠患者來養，以什么樣的方式來養顯然并不重要。
