| 發布日期： 2009-04-08 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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本報綜合消息 作為實現人人享有基本醫療衛生服務遠大目標的綱領性文件，新醫改方案新在哪里？改什么？怎么改？將對解決“看病難、看病貴”問題起到什么樣的作用？在新醫改方案出臺后的第一時間，全國人大常委會副委員長韓啟德、衛生部部長陳竺、衛生部黨組書記張茅在接受媒體采訪時予以解讀。 韓啟德： 政府主導和市場機制相輔相成 昨天下午，全國人大常委會副委員長韓啟德做客央視《醫改與我》特別節目。在談到公立醫院公益性問題時，韓啟德強調，公立醫院體現公益性需要制度上的保障，“既要求它保持公益性，不讓它賺錢，又不給它補償；既要馬兒跑得快，又不給它吃草，太難了”。所以，新醫改的關鍵是在試點醫院探索如何補償才能既保持公益性，又保證效率。 韓啟德說，醫改方案提出政府主導和市場機制相結合。政府主導體現在政府首先要做好規劃，各級政府要確定人民群眾的醫療需求是什么，其次是提出具體政策，最后是發揮監督作用。而在醫院業務、運作等具體環節，要充分發揮公立醫院的積極性，要讓公立醫院真正成為一個獨立的法人，這就要靠市場機制的作用。所以，政府主導和市場機制是相輔相成的。 陳竺： 公立醫院改革將在中等城市試點 “公立醫院改革是醫改的難點。”昨天上午，衛生部部長陳竺做客央視與觀眾互動時明確表示。他說，公立醫院是體現公益性、解決基本醫療、緩解人民群眾看病就醫困難的主體，矛盾比較集中。要體現公益性，就要扭轉過于強調醫院創收的傾向，改革以藥養醫的補償機制，加大公共財政投入，使其真正為群眾提供優質、價格合理的醫療衛生服務。他透露，公立醫院改革將選擇一部分中等城市進行試點。切斷以藥養醫后，一方面對試點醫院失去藥費加成后資金缺口進行測算，通過公共財政給予補貼投入；另一方面，公立醫院要通過內部運行機制改革提高服務效率，通過縮短平均住院日等具體措施彌補缺口。公立醫院的公益性最終要靠醫務人員的服務體現出來，切斷以藥養醫的收入渠道后，公立醫院將采取優勞優得、按勞付酬，以醫務人員提供勞動的數量和質量及效率作為績效考核的主要標準，同時結合科研教學、參考崗位風險，適當增加醫生的診斷費用。 陳竺說，通過建立基本藥物制度，實現藥品零差率銷售，群眾看病自付比例會降低，藥價會大幅下降。同時，通過探索建立規范化的診療指南體系，避免隨意性，提高質量，同時引進衛生經濟學概念，制定既能體現技術含量，又與現有國力、基本醫療承受能力和群眾的經濟能力相適應的標準化的診療方案，讓群眾真正從中受益。 在公共衛生服務方面，陳竺說，醫改的目標是逐步實現均等化的服務。既包括經常性的服務，如個人健康檔案的建立、預防接種、慢性病的管理、健康教育、健康促進等，也包括若干公共衛生重大專項，如乙型肝炎疫苗，15歲以下的人群全部接種；35歲以上婦女乳腺癌、宮頸癌普查等。對于重大疾病，如艾滋病、結核病、血吸蟲病防治等，系列文件也均予以安排。 張茅： 醫改是漸進的社會系統工程 衛生部黨組書記張茅日前在接受媒體采訪時表示，此次改革堅持了公共醫療衛生的公益性，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，達到人人享有基本醫療服務的目標。因此，醫改方案的針對性很強。 張茅表示，醫改任務艱巨、涉及面廣、難度大，是一項漸進的社會系統工程。只有在明確方向和框架的基礎上，經過長期艱苦努力和不懈探索，才能逐步建立符合我國國情的醫藥衛生體制。“看看世界各國的經驗，醫改都是在不斷進行的過程中碰到這樣那樣的問題。不要讓老百姓認為‘今天醫改文件發布了，明天一切問題都解決了’，這是不切實際的想法。” 他表示，“希望通過3年努力，老百姓能切實感受到醫改帶來的好處 。” | ||
