藥品集中采購究竟要靠政府，還是要走市場？在這個問題上，很多地區在實踐中選擇了所謂的“中間路線”：管理權歸政府，操作權則放給市場，交給中介機構。
然而，遼寧省并非如此，在藥品集中采購模式改革上，他們選擇了純粹的政府集中采購模式，將全省藥品集中采購的具體操作工作交給遼寧省政府采購中心。是什么原因讓遼寧做出了這種選擇？對于遼寧省政府采購中心而言，他們如何開展這項全新的工作？日前，本報記者獨家采訪了遼寧省政府采購中心主任段君明。
記者：在藥品集中采購模式改革上，遼寧省最終確定了政府集中采購模式。做出這種決定的背景是什么？
段君明：今年年初，為貫徹國家衛生部、糾風辦、藥監局等6部委發布的《關于進一步規范醫療機構藥品集中采購工作的意見》，省政府確定以政府為主導、以省為單位，縣及縣以上政府及國有企業舉辦的醫療機構臨床用藥100%實行統一采購、統一價格、統一監督、分級管理的工作思路。
記者：這種思路具體到執行層面，會涉及到一個重要問題，就是藥品集中采購平臺究竟應該搭在哪兒。在這個過程中，采購中心做了哪些努力？
段君明：其實，對于這項任務，我們并沒有刻意去爭取，甚至省里組織有關部門召開的第一次專門會議都沒有通知我們參加。事后我們了解到，就集中采購平臺該怎么建的問題，各部門進行了充分討論。討論的結果是：首先不能交給中介機構做，中介機構追求利潤最大化，很難保證藥品采購的公正性和規范性；其次，不能設在某個行政管理部門下面，因為這樣會造成管采不分的問題。最后，省財政廳、省監察廳等部門提出，政府集中采購機構基于組織設立的獨立性、采購隊伍的穩定性、組織采購程序的專業化和以《政府采購法》為主體的法律法規制度保障等方面優勢，應當是執行藥品采購任務的不二之選。
此后，省政府經過認真研究和論證，最終確定由采購中心組建非營利的藥品集中采購平臺。
記者：那么，您是如何看待這樣的決定的？
段君明：我認為，藥品集中采購是政府采購職能的一個重要延伸。新醫改方案明確了醫療服務的公共產品屬性，作為新醫改重要一環的藥品集中采購也應該具備公共屬性。因此，實行藥品政府集中采購，順應新醫改的趨勢，契合了新醫改的公共本質。而且，相對藥品招標實踐，政府采購已經有了成熟的制度和規范程序保障。政府采購制度融入藥品集中采購，有利于實現保證藥品質量、控制虛高要價、治理商業賄賂、糾正不正之風、減輕人民群眾醫藥費用等多項目標。同時，藥品集中采購工作對采購中心自身的發展也會起到推動作用。比如，通過搭建網上集中采購平臺，我們的政府采購信息化建設會提升一大步。
記者：對采購中心而言，藥品集中采購是一項全新的工作。可以講，采購中心是在一窮二白的基礎上開展這項工作的。對此，你們是怎么應對的？
段君明：省政府決定把全省藥品集中采購操作工作交給采購中心，體現了省政府對采購中心的信任，我們深感使命光榮、責任重大、任務艱巨。接到任務后，領導班子決定，一把手主任親自主抓這項工作，明確一位副主任具體分管和負責實施。同時著手調整內部職能、新增專業人員、搭建采購信息交易平臺等前期準備工作。為了學習和了解其他省市的運行模式和藥品集中采購平臺建設情況，采購中心與省衛生廳、政府糾風辦相關人員還組成調研小組到河南、湖北、四川、廣東等省進行學習考察。
記者：目前相關的工作進展如何？
段君明：在人員配備上，4月份省編辦已經正式作出批復，同意采購中心增加編制10人，增加內部職能處室1個。
在辦公場所和設備采購資金問題上，省政府決定為采購中心解決辦公用房3000平方米。目前房屋正在進行裝修，預計8月份可以入住。
同時，省財政廳和省信息產業廳幫助解決了信息化發展資金283萬元，基本解決了藥品集中采購軟件開發、硬件設備采購等平臺建設需要的資金。目前，藥品集中采購硬件平臺基本搭建完畢，采購中心正在與相關企業進行安裝調試和藥品集中采購網站的建設工作。預計6月底，平臺建設工作能夠基本完成。屆時，采購中心將根據省藥品集中采購領導小組的工作安排，隨時啟動藥品集中采購實施工作。
此外，我們還配合衛生行政部門制定和完善實施方案、監督辦法和專家管理辦法等多項制度，努力把政府采購的理念滲透到藥品集中采購工作中。
記者：在采購組織方式和服務費用方面，遼寧是如何設定的？
段君明：納入集中采購目錄的藥品，分別實行公開招標、網上競價、集中議價和直接掛網（包括直接執行政府定價）等形式集中采購。全省醫療機構藥品集中采購周期原則上一年一次。
在服務費上，我們傾向于不收費，但最終的方案還要由省政府及相關部門確定。
記者：預計首批采購目何時啟動？
段君明：按照當初的安排，首批采購將在9月底啟動。
記者：您認為以后開展這項工作的難點將在哪些方面？
段君明：藥品集中采購工作不僅涉及到千萬百姓看病用藥的根本福祉，還涉及到全省400多家醫院、全國4000多家藥品廠商，以及4萬多種藥品品規，遼寧省每年的采購額超過100億元，毫無疑問，這是一項復雜而艱巨的任務。
而且，藥品集中采購平臺既是交易平臺，又是后臺維護平臺，涉及后期管理和監督的問題。這都需要采購中心認真考慮和應對。不過，我們對自己的操作有信心，不會走偏。因為，在這項工作上，我們沒有利益，沒有私心，唯有責任。
