| 發布日期： 2009-04-08 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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劉新明坦承：“健全基層醫療衛生服務體系，人才是最傷腦筋的事。” 衛生部部長陳竺也曾指出，雖然我國已經建立了社區衛生服務機構，但是老百姓看病還是要往大醫院跑，其中最重要的原因就是社區的全科醫生隊伍太年輕。由于工資待遇低、業務發展空間有限，經過系統培養的醫學院校畢業生很少愿意到社區及鄉鎮衛生院工作。 遼寧省錦州市衛生局局長劉華指出，解決基層衛生人才資源匱乏的問題，一方面應實施全衛生行業統一的人事、社會保障等制度改革，另一方面也可以參考國外的做法，通過立法，采取強制性手段，實行高層次醫療衛生人才到基層醫療衛生機構服務制度。 此外，劉華認為，在實施農村衛生人才培養工程的同時，也可以發揮大醫院的優勢，按照區域規劃和醫療特色領辦、協辦鄉鎮衛生院，組建市、縣、鄉醫療集團，加強基層醫療衛生機構的人才流動和培養。 這次醫改提出，將在大醫院建立大規模的住院醫師培訓制度。陳竺說，這將是一個走出人才困境的“牽牛鼻”之舉。更多的醫學院校畢業生在大醫院經過正規培訓后，可以下到基層工作。 基本藥物制度能否讓藥價“應聲而降” 建立基本藥物制度是醫改方案的重要內容之一。葛延風說，推進這一制度旨在降低費用，是保證老百姓有藥可用、用得起藥、能合理用藥的手段。 《意見》中明確，基本藥物實行公開招標采購，統一配送。但是基本藥物目錄如何建立？如何保障它的生產和供應？這一系列問題在我國目前還處于摸索階段。用基本藥物制度真正解決看病貴問題還有漫長的路要走。 針對藥價虛高的問題，我國此前已對藥品采取招標采購。然而，由于“以藥養醫”機制的存在，出現了藥價越招越高、廉價藥一招就死的怪現象。 李玲指出，此前的教訓表明，招標不能唯價格論，一定要招數量，藥品的生產數量在很大程度上會決定價格。她說，考慮招標的因素，首先應是藥品的質量，然后是數量，最后才是價格。 劉新明也指出，基本藥物不等于便宜藥、廉價藥，而是臨床必需、使用方便、價格合理的藥。而如何確保建立一條招標透明、定價合理、使用規范的完整鏈條，才是讓老百姓享受到物美價廉藥品、為其解決看病貴難題的關鍵。 “如果醫院以藥養醫機制不改，就算通過招標來完成采購，一定會走回到只賣貴藥的老路上來。”一位藥企負責人表示，不切斷醫院和藥品銷售之間的利益關系，基本藥物制度的推行就會面臨重重阻礙。 中國醫藥商業協會常務副會長朱長浩也表示，基本藥物的關鍵在于確保臨床使用。醫療機構能否盡快實行改革，才是能否實現通過實施國家基本藥物制度解決看病貴問題的關鍵所在。 | ||
