| 發(fā)布日期： 2009-04-08 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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新醫(yī)改方案明確，建立國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，需要完善四大體系和八項機制體制。如果把國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度比作一幢大廈，四大體系建設(shè)就是搭建大廈框架的“四梁”，八項機制體制是支撐大廈的“八柱”。“四梁”、“八柱”為新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革確定了具體的路徑，以及保證路徑暢通的方法和措施。 新醫(yī)改方案提出要完善的四大體系，即“建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系”。概而言之，全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，使群眾“平時少得病”；進一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系，使群眾一旦生病就可以“看病更方便”；加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，使人們“病有保障”；建立健全藥品供應(yīng)保障體系，保障群眾基本用藥，減輕個人就醫(yī)負擔，就可以使群眾“治病少花錢”。 新醫(yī)改要打通通向建立國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的路徑，還需要有具體的措施支撐。這些措施就是新醫(yī)改方案強調(diào)要完善的八項機制體制，即完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運行、投入、價格、監(jiān)管機制體制，加強科技創(chuàng)新和人才、信息、法制建設(shè)。 四大體系建設(shè)的這些基本內(nèi)涵，無一不直指目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)實存在的種種弊端和瓶頸問題，無一不直指從根本上解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，最終建立國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的總目標。縱觀這八項措施，無不在突出強調(diào)要在完善各種管理的機制體制上下工夫。 現(xiàn)代社會強調(diào)科學(xué)管理，強調(diào)在宏觀和微觀各個層面向管理要效益、要質(zhì)量、要服務(wù)、要滿意，強調(diào)在管理實踐中形成科學(xué)有效的機制體制，在科學(xué)有效的機制體制基礎(chǔ)上規(guī)范管理。對于建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度而言，就要求政府建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制，去管規(guī)劃、管投入、管價格、管制定準入退出的“游戲規(guī)則”等，要給醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展創(chuàng)建一個集約高效的運行機制。 如果說四大體系建設(shè)明確了建立基本醫(yī)療制度的基本路徑，那么在建設(shè)開通路徑時，就要有一套有效的手段和方法；在路徑開通之后，還要有一套養(yǎng)護維持路徑持久暢通的措施和規(guī)則。“四梁”、“八柱”相互依存，缺了哪一個都不行。 在以往或正在進行的醫(yī)改實踐中，對四大體系建設(shè)中的每一項任務(wù)，我們都有過很多、很有成效的實踐和探索。但皆因缺乏頂層制度設(shè)計的統(tǒng)領(lǐng)和凝聚，這些實踐和探索往往未能最大限度地形成合力，效果打了很大折扣。 新醫(yī)改方案的“一個大廈”和“四梁”、“八柱”是一個有機的統(tǒng)一體。其建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的目標設(shè)計宏闊遠大，其完善四大體系和八項機制體制的路徑設(shè)計具體明確，既有長遠目標，又有現(xiàn)實舉措；既有制度設(shè)計的科學(xué)和嚴謹，又有解民疾苦的自覺和溫情。中國新一輪醫(yī)改走上了更加理性和務(wù)實的道路。 | ||
