| 發布日期： 2010-12-30 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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資源重新整合后的新上藥集團,則索性成立了醫藥分銷控股公司,除完成了在華東地區六省一市的網絡建設外,還先后成功將觸角伸向了華南和北京市場。今年4月,新上藥旗下的上海醫藥股份出資1.4億,成功控股了廣州第三大醫藥公司--廣州中山醫醫藥有限公司。同年11月,新上藥還為控股北京中信醫藥,創造了本年度最大的醫藥商業并購案。近期已成功實現醫藥資產整體上市的目標的新上藥,為千億夢想,已經啟動了2011年赴港上市計劃。 同時,國內最大的民營醫藥商業巨頭九州通2010年也大闊步進行了圈地,并實現了A股主板上市。 此外,2010年,曾痛失上海醫藥主導權的華潤這一夢龍亦開始蘇醒。今年4月,終將優良資產北京醫藥集團攬入懷中,自此華潤北藥集團這一巨無霸誕生。目前華潤已經將華潤北藥集團旗下的北醫股份列為華潤醫藥商業資產的整合平臺,在短短三個季度的時間內,北醫股份迅速完成了11個省市、18個優質企業的兼并重組案。動作之迅速令業界注目。 依據中國醫藥商業協會公布的2009年中國醫藥商業百強數據,并集合2010年各大醫藥商業巨頭的兼并重組動作,即將于明年公布的2010版中國醫藥商業百強榜或將一改過去幾年國藥、新上藥、九州通分列前三的格局。隨著華潤的強勢崛起,其旗下的北醫股份和華源醫藥的銷售總額有可能超過新上藥,而九州通則可能將無緣三強。(馬建忠) 公立醫院改革走向深水區 民營醫院終獲“正名” 關鍵詞 管辦分開 鼓勵民資辦醫 七項重點任務敲定 2010年公立醫院改革終于有所動作。從上看,可謂政策頻出,從下看,則競相試點。而最大的突破則出現在年底。11月26日,國務院辦公廳全文轉發了國家發改委、衛生部、財政部、商務部、人力資源社會保障部聯合簽發的《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》。民營醫院終獲“正名”,被視為將對公立醫院改革形成倒逼效應。 2月23日,發改委、衛生部等五部委對外公布了《關于公立醫院改革試點的指導意見》(以下簡稱《指導意見》),同時宣布了16個入選公立醫院改革國家聯系試點的城市名單。不過,由于《指導意見》未明確財政補助是中央出還是地方出,這一關鍵點的政策留白,一度讓試點城市找不著方向。 4月6日,公立醫院改革被正式列為2010年度醫改工作的重點,并下發相關通知。 總體而言,2010年公立醫院改革試點工作開局良好,16個國家聯系試點城市中,北京、洛陽市對公立醫院管理體制,鎮江、濰坊、深圳市對法人治理機制,鞍山、蕪湖、馬鞍山市對補償機制,深圳、寶雞市對上下聯動機制,昆明市對多元化辦醫體制,都進行了建設性的改革探索。 雖然各地試點模式迥異,但還出現了一批諸如陜西子長醫改、廣東高州醫改等被衛生部肯定的地方公立醫院醫改模式。 2010年,廣東除了在深圳市進行國家公立醫院改革試點外,還在東莞、珠海等市展開了省級試點。 值得注意的是,2010年的公立醫院改革開始觸及核心。“管辦分開”、“推進以支付制度改革結合補償機制為切入點來解決醫藥分開”,以及新近出臺的鼓勵社會資本辦醫等政策出臺則是改革觸及核心的標志。 目前,雖然包括優化公立醫院結構布局在內的七項改革的重點已經敲定,但作為新醫改最難啃的“骨頭”,公立醫院改革究竟如何演繹還看2010年新政如何落實。 支付制度改革試點穩步推進 總額預付發威 關鍵詞 按病種付費 按人頭付費 總額預付 隨著2010年4月國務院辦公廳印發《醫藥衛生體制五項重點改革2010年度主要工作安排》,“推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式。選擇50種左右疾病開展按病種付費試點”成為2010年4月至2011年3月的醫改工作要點。 而就在當月,上海市醫保局決定在已經開展的醫保總額預付的基礎上,提高三級醫院對其醫保額度超支部分的自付比例,由原來的三成提高到四成;與此相對應,醫保基金對這一塊的補償比例,亦由七成下降到六成。 這一總額預付的效果,相當給力。一位上海當地藥企的負責人,在多個公開場合稱,總額預付的試點,“嚴重抑制了上海醫保藥和自費藥的需求”。 上海申康醫院發展中心就此表示,此舉就是要通過醫保支付的倒逼機制,遏制醫療機構過度檢查和不合理大處方。 此前,作為買方的醫保管理部門的強議價能力還普遍不強。上海市醫保局的議價能力之所以能顯著提高,其玄機在于通過支付制度改革,將醫療機構由醫藥費用上漲的主要受益者轉變成了超支費用的主要承擔者。 在以藥養醫的體制下,醫療機構藥品經營利益最大化的實現方式就是擴大藥品銷售,但在總額預付之后,轉向了控制藥品使用。 事實上,2010年,在廣東湛江,總額預付亦在爭議中繼續試點,湛江市借人保健康的手推行總額預付,參保群眾人均住院費用已經連年下降,近三年降幅達60%。 由于公立醫院改革的核心———“醫藥分開”必須建立在全民醫保、醫保支付占大頭、付費方式由按項目付費轉變到按病種付費、按人頭付費及總額預付的基礎上,因此支付制度改革就顯得尤為必要和迫切。 基本藥物細則年底魚貫而出60%覆蓋目標仍落空 關鍵詞 采購機制 補償機制 兜底措施 臨近歲末,一直難以推廣的基本藥物制度,終于迎來了重大利好。 國務院辦公廳近期正式印發了兩個《意見》,以規范公辦基層醫療衛生機構對基本藥物的采購,以及明確對基層醫療衛生機構的補償,被視為基本藥物的重大改革措施。 2010年多個調研結果顯示,制約基藥制度實施的難點就在于基層醫療機構實施零差率和定位轉變后的補償問題。隨著這些難題的解決,自然將為基本藥物制度進一步深入實施保駕護航。 據國家發改委副主任朱之鑫介紹,《補償機制》不僅落實了政府對基層醫療衛生機構現有的專項補助;調整了基層醫療衛生機構醫療服務收費和醫保支付政策,將基層醫療衛生機構現有的掛號、診查、一般治療費和藥事服務成本合并為一般診療費;還明確了兜底措施,即對落實政府專項補助和調整服務收費,基層醫療機構收入仍然不足以彌補支出的差額部分,由政府在年度預算里給予足額安排,先預撥后結算,并建立起穩定的補償渠道和長效機制。 不過,基本藥物制度能否推廣成功,最終要看使用范圍是否夠廣。而目前似乎仍舊未實現去年提出的“今年要在60%的政府舉辦城鄉基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物并實施零差率銷售的目標”。12月底,五部委在接受人大常委詢問時,只表示,“全國有50%以上的政府辦的基層醫療衛生機構實施了基本藥物制度。”( | ||
