基本藥物制度將進(jìn)一步在城市大型綜合醫(yī)院加大推廣力度。記者近日獨(dú)家獲悉，未來衛(wèi)生部將逐步對二、三級醫(yī)院設(shè)立基本藥物使用比例進(jìn)行規(guī)范，進(jìn)一步擴(kuò)大基本藥物實(shí)施范圍。
據(jù)介紹，目前國內(nèi)藥企同質(zhì)化競爭嚴(yán)重，部分領(lǐng)域惡性競爭產(chǎn)能比重甚至達(dá)到七成。衛(wèi)生部相關(guān)人士表示，未來加大基藥實(shí)施力度后將推動產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步兼并重組。
二三級醫(yī)院基藥銷售比例
或納入統(tǒng)一監(jiān)管
衛(wèi)生部基本藥物管理處處長王雪濤介紹，衛(wèi)生部已對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本藥物使用方面有所規(guī)范，即基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全部配備基本藥物，此外，還要求這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基本藥物的使用占總銷售金額必須達(dá)到一定比例。不過，該規(guī)范并不適用于城市大型綜合公立醫(yī)院。
不過，記者從衛(wèi)生部相關(guān)人士處獲悉，衛(wèi)生部計(jì)劃對二級以上醫(yī)院基本藥物銷售金額占比也將逐步進(jìn)行規(guī)范。
目前已有包括浙江、安徽等在內(nèi)的十余個(gè)省份公布了其對二級和三級醫(yī)院的基本藥物使用比率要求。其中顯示，大多數(shù)省份均要求二級醫(yī)院基藥銷售金額占藥品銷售總額占比需達(dá)到25%-35%，而三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)則集中在15%-25%區(qū)間內(nèi)。
以山東為例。目前該省對二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院配備基本藥物品種數(shù)的要求是不低于基藥品種總數(shù)的80%，其銷售額占比不低于35%。而記者獲悉，到2011年底，山東全省二級綜合醫(yī)院和中醫(yī)藥的基藥配備品種比例分別為77.24%和73.35%，銷售額占比則分別為32.54%和36.88%，部分指標(biāo)離要求還有一定距離。
衛(wèi)生部相關(guān)人士表示，未來從全國層面上把二三級醫(yī)院納入統(tǒng)一規(guī)范范圍后，將有助于基本藥物制度的進(jìn)一步推廣。
70%制劑生產(chǎn)產(chǎn)能過剩
王雪濤表示，基本藥物制度的進(jìn)一步實(shí)施推廣將推動醫(yī)藥行業(yè)的兼并重組，"目前國內(nèi)許多藥企同質(zhì)化競爭嚴(yán)重。"
相關(guān)部委人士亦透露，根據(jù)其部門測算，目前在制劑生產(chǎn)領(lǐng)域，只需全國30%的制劑企業(yè)生產(chǎn)運(yùn)作就可以滿足醫(yī)藥需求，剩下70%的產(chǎn)業(yè)大部分都在惡性競爭。
藥品劑型規(guī)格過于繁雜是惡性競爭的直接后果之一。上述官員介紹，比如目前對乙酰氨基酚就有15個(gè)不同規(guī)格，450多家企業(yè)制造生產(chǎn)。而復(fù)方丹參片規(guī)格數(shù)更是高達(dá)32個(gè)，但其中其實(shí)只有兩個(gè)規(guī)格進(jìn)入了藥典標(biāo)準(zhǔn)。
王雪濤表示，中國基本藥物目錄與世衛(wèi)組織基藥目錄不同的是，目前中國基藥目錄只對藥劑通用名和劑型進(jìn)行了規(guī)定，沒有具體細(xì)化到規(guī)格，主要是規(guī)格涉及具體定價(jià)而目前價(jià)格難以統(tǒng)一，納入規(guī)定的條件不成熟。"未來當(dāng)然還是希望能夠進(jìn)一步把基藥目錄細(xì)化到規(guī)格層次。"王雪濤透露表示，據(jù)其預(yù)測，將來若上述管理成功實(shí)施后必將會涉及具體的相應(yīng)規(guī)格生產(chǎn)企業(yè)，對產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響。
