| 發布日期： 2014-08-29 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
|
自安徽省衛計委公布53種不需要輸液的疾病清單后，輸液究竟該如何在臨床上合理使用的問題引發大討論，也再次將輸液行業卷入輿論漩渦。面對社會關注，安徽省衛計委相關負責人近日公開解讀了這份清單。記者注意到，與《關于加強醫療機構靜脈輸液管理的通知》相比，官方的解讀有了一些彈性，如“經說服，病人執意要輸液，不愿選擇口服藥物的須在病歷上簽字后使用”等等。 采訪中，國內幾大輸液生產企業均表示，“現在還吃不太準會給企業帶來多大影響。”令他們感到不安的是，安徽省率先按國家衛計委的要求明確靜脈輸液的管理規定，其他省份怎么看?加上有些地方的大醫院出現“取消門診輸液”的硬性規定，輸液市場將迎來新賽季。 市場迷局 安徽發布的限制名單中，門/急診無需輸液治療的53種常見病、多發病包括普通感冒、慢性咽炎、小兒腹瀉等疾病在內。中國化學制藥工業協會輸液專業委員會主任委員、華潤雙鶴藥業總裁李昕也在密切關注該省新動態。“對輸液企業的影響肯定是有的，但從文件來看，還很難預判影響的程度，因為文件對有些細節性的描述不清晰。” 李昕舉例，“相對于住院患者的輸液，門診的輸液約90%是作為載體和溶媒功能與凍干粉針劑等聯合使用，尤其是抗炎類、消化類、心腦血管類藥物等，都需要輸液用藥。如果作為載體功能的治療性輸液也包括在內，這對企業影響很大。雙鶴的輸液產品在安徽的市場份額約占40%，影響可想而知。若只是針對糖類、鹽類等基礎性輸液，影響就小很多。” 輸液市場似有進退維谷的味道。半年前，江西南昌大學第二附屬醫院、中國醫科大學航空總醫院相繼出招：取消門診輸液。航空總醫院院長高國蘭稱，“取消門診輸液，醫院的藥占比整體降了3個百分點，門診處方抗菌藥物使用比例降至7.61%，藥品不良反應也同比下降51%。” 而在招標環節，福建“唯低價”廣受詬病后，浙江的“雙信封”模式，質量與價格比例為6:4，體現了質量優先的原則，但降價是必須的。抗生素降幅最高達15%。反映在產業層面，華潤雙鶴新近公布了2014半年報，大輸液領域銷售收入同比增長1%，輸液產品毛利率比上年同期下降4.30個百分點。科倫藥業、石四藥等也受到不同程度的影響。 國內某主流輸液生產企業高管指出，應辯證看待輸液，醫生正常的處方權不應受行政干預。 輸液產品的使用的確存在不合理用藥的情況，原因是多方面的，單純解讀或認定為過度輸液有失公允，不能從一個極端走向另一個極端。 產能構想 一邊是價格戰停不下來，另一邊則是產能利用率低迷加速行業變局。本報記者從國內一家主打大輸液概念的擬上市公司日前IPO預披露的報告看到，2011~2013年，該企業玻瓶產能利用率從108.31%跌至56.86%，非PVC軟袋的產能利用率則由98.87%滑至87.50%。上市后，還將投資年產2億支凍干粉針劑生產線項目和年產1.5億袋非PVC軟袋輸液生產線項目。有專家稱，“我國制藥行業普遍產能過剩，優化產能利用率是眼下最緊迫的。” 再者，我國每年生產的輸液制劑，除用于臨床，部分還用于出口，也用于動物使用，還有一部分因輸液類產品體積大、重量可觀、貯運困難，加之企業生產后的檢驗周期長達數天，因而流通環節存有大量產品。制劑到了醫院，不光用于輸液，還用于手術沖洗、創口換藥、血液透析、腹膜透析等，用量都很大，醫院也有庫存，這才是整個輸液產能的全貌。 記者留意到科倫藥業公布的數據：2013年度輸液板塊銷量達39.84億瓶袋，同比增長8.15%，輸液生產量為41.47億瓶袋，同比增長9.29%;庫存量為8.65億瓶袋，同比增加25.51%。科倫通過立項優秀的輸液產品和研發新型的抗生素相結合，強化行業龍頭地位;通過布局三室袋、雙室袋、治療性輸液、規模化輸液等產品，以實現可持續發展。 產能過剩只是表象，實質是結構性過剩，然而從長遠來看，輸液領域仍具誘惑。濟民制藥宣稱目前擁有13條非 PVC軟袋大輸液生產線，年產能為1.4億袋，并且還在擴大。全國范圍內，輸液的產能大約在160億瓶袋左右，總體需求約在130億~140億瓶袋。“基礎性大輸液市場大，未來的格局將會是逐漸集中，通過新版GMP改造、市場競爭等淘汰中小型落后產能。直軟等新產品、治療性輸液將成主流。”李昕認為。 | ||
