| 發(fā)布日期： 2009-04-08 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
|
本報(bào)訊（記者 周沐輝）《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》（簡(jiǎn)稱《方案》）昨日出臺(tái)，對(duì)照《方案》中的一些目標(biāo)，我省的現(xiàn)狀怎樣，能不能提前實(shí)現(xiàn)？記者昨日就此采訪了有關(guān)部門。 據(jù)介紹，《方案》提出的一些目標(biāo)，有一些我省已經(jīng)達(dá)到，有一些也走在前列，正在試點(diǎn)，還有部分可望提前完成。 今年西安市 將消除衛(wèi)生服務(wù)“空白村” 《方案》摘要：三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全國(guó)每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室。 陜西行動(dòng)：2008年全省共有村衛(wèi)生室23927個(gè)，覆蓋率已達(dá)到89.1%，今年西安市將消除衛(wèi)生服務(wù)“空白村”。 《方案》摘要：從2009年起，對(duì)志愿去中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作三年以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，由國(guó)家代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款。 陜西行動(dòng)：應(yīng)該說(shuō)，對(duì)志愿去農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的大學(xué)畢業(yè)生，我省目前執(zhí)行的政策已達(dá)到甚至超過(guò)了《方案》中提出的目標(biāo)，但執(zhí)行效果不太好，個(gè)別地區(qū)實(shí)際到崗人數(shù)與招收人數(shù)的比例不到1/4。 《方案》摘要：2010年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 陜西行動(dòng)：2009年我省新農(nóng)合基金籌資標(biāo)準(zhǔn)為100元/人年。到2010年，籌資標(biāo)準(zhǔn)將增長(zhǎng)50%。 根治高價(jià)藥 財(cái)政補(bǔ)助不是最好藥方 《方案》摘要：推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革，逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。 陜西行動(dòng)：我省公立醫(yī)院改革起步較早，神木縣、子長(zhǎng)縣、安塞縣的三種不同模式，都受到了群眾的好評(píng)，但也在實(shí)踐中暴露出一些問(wèn)題。 神木縣實(shí)行的是全民免費(fèi)醫(yī)療，對(duì)超過(guò)“門檻線”的醫(yī)療費(fèi)用，全部由縣財(cái)政承擔(dān)。對(duì)群眾而言，這種模式無(wú)疑最好，大病治療費(fèi)用全由政府買單。問(wèn)題是其他地區(qū)的財(cái)政不可能有此實(shí)力，所以難以推廣。據(jù)了解，神木縣為此承擔(dān)的年費(fèi)用約為1.8億元，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)高出了我省很多縣的年財(cái)政收入。 子長(zhǎng)縣實(shí)行的是藥品零加成，即醫(yī)院售出的藥品，全部為采購(gòu)價(jià)，沒(méi)有一分錢的加成，醫(yī)院因此減少的15%藥品加成收入，由縣上承擔(dān)。該模式的好處一目了然，醫(yī)院售藥不加價(jià)，群眾購(gòu)藥費(fèi)用明顯降低。雖然群眾承擔(dān)藥費(fèi)降低，但由于該模式也沒(méi)有從根本上解決醫(yī)院趨利問(wèn)題，醫(yī)院開(kāi)大藥方仍然會(huì)獲得相應(yīng)補(bǔ)助。 安塞縣實(shí)行的是全額預(yù)算管理，該模式有效解決了醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)的弊病，很多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。 省衛(wèi)生廳有關(guān)人員表示，上述三種模式都是通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)院取消藥品加成的收入損失，各有利弊，“看病貴”就像是一種“病”，“藥品加成”就像是“病根”，“財(cái)政補(bǔ)助”就像是“藥”，要想除掉“藥品加成”這個(gè)病根，單靠“財(cái)政補(bǔ)助”這副藥不一定頂用，還得再加上“服務(wù)收費(fèi)”，雙管齊下，徹底消除“看病貴”問(wèn)題。 醫(yī)保全覆蓋 大學(xué)生醫(yī)保政策預(yù)計(jì)上半年出臺(tái) 《方案》摘要：將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。 陜西行動(dòng)：截至去年年底，我省城鎮(zhèn)職工參保人員達(dá)到432萬(wàn)人，11個(gè)市區(qū)全部列為國(guó)家城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市，提前實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達(dá)到285萬(wàn)人。 西安市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長(zhǎng)吳建東說(shuō)，目前，西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已經(jīng)達(dá)到90%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保達(dá)到60%－70%。“對(duì)于方案中所說(shuō)的參保率達(dá)到90%以上，難度不大。”吳建東說(shuō)，對(duì)于大學(xué)生何時(shí)參加醫(yī)保的問(wèn)題，目前他們正在進(jìn)行調(diào)研。據(jù)透露，大學(xué)生醫(yī)保政策預(yù)計(jì)在今年上半年出臺(tái)，繳納費(fèi)用會(huì)比較低。 | ||
