| 發布日期: 2009-07-06 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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倫教醫院涉嫌騙保案被踢爆后,廣東佛山順德區調查組昨天向媒體公布了他們的調查進展。該院一系列行為是否達到自己預想的目的還沒有調查清楚,但其不合理費用將從社保結算費用中扣除。 不合理費用不計入社保結算 據通報,調查結果表明13名職工根本不需要住院治療卻被安排住院,調查組稱,將據此對醫院處以罰款,金額相當于這些職工住院所使用社保基金金額的2至5倍,但調查組沒有透露具體的數額。另外,對于17名職工被專家鑒定其住院行為“可住可不住”,調查組表示將進一步核查;門診中的不合理醫療行為如自開藥方、病癥與藥物不符合等,其費用也將被排除在社保結算費用中。 昨天,調查組認定該醫院確實存在“沖率”問題,但沖率是否成功尚未調查清楚。調查組成員、順德區衛生局局長歐陽雪喬解釋說,這是因為6月份的社保數據還沒有計算出來,因此無法認定該院的行為是否使自己的門診額度到達85%。 衛生局要求醫院自查自糾后上報 歐陽雪喬說,調查組并不認為醫院是因經營有問題而采取目前正被調查的手段,但近來佛山市、順德區都推行了涉及醫療的民心工程,在這個過程中醫院收益確實受到較大沖擊。 歐陽雪喬表示,順德區衛生局經過這件事,發現過去對醫院的監控制度并不完善,有問題未能及時發現,以后將與社保等部門協商制定新的制度。現在醫療保障的各項制度都在不斷變化中,很多單位和人員都不了解詳細情況,所以衛生局還要求各醫療機構加強與行政主管部門的協調溝通。目前衛生局已要求全區所有定點醫療機構對倫教醫院的事引以為戒,重視社保問題,立刻自查自糾,并在近期將結果上報。 | ||