| 發布日期： 2009-08-06 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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為配合醫改五項重點改革，牽涉全國幾億老百姓用藥選擇的國家基本醫保目錄，將進行5年來的首次大調整。據悉，現行的醫保目錄為2004年的版本。 日前，人力資源和社會保障部已公布《2009年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》(下簡稱《方案》)，并向社會各界征求意見。 中投顧問醫藥行業研究員郭凡禮指出，此次調整醫保目錄的原則是“提高用藥范圍和用藥水平”，因此調入的藥品可能會比調出的藥品多，將對新藥的研發企業帶來利好。 重點調入新藥不接受“毛遂自薦” 這輪大調整中，哪些藥品能擠入醫保目錄?《方案》明確指出，調入重點將是新藥、地方醫保目錄調整增加的藥品和評審專家建議增補的藥品。 此前，一些臨床上很需要的救命藥如治療癌癥的藥品，由于價格昂貴，往往無緣《醫保目錄》，患者醫療負擔很重。此次調整方案明確表示，對一些價格昂貴的治療藥品，將研究制定相關政策，探索談判準入機制。 招商證券醫藥行業首席分析師張明芳預測，一些中高端新藥和新增適應癥將借助付費談判機制進入醫保目錄。她分析，2004版醫保目錄收錄新藥是截止到2003年底，因此2004年以后獲批的新藥品種，將可能進入新的醫保目錄。 業內人士分析，這將為一些創新型的企業和外資藥企帶來歷史性的增長機遇。這一機制也將鼓勵我國藥品企業以后更加注重新藥的研發，而不是搞低端產品的重復競爭。 業界最為關心的是新版目錄的藥品調入程序。根據《方案》安排，主管部門將不接受藥企“毛遂自薦”。《方案》中明確，藥品目錄調整將完全由專家評審確定，調入藥品基礎資料由國家食品藥品監督管理局提供。有關行政主管機關堅持不接受企業申報，不向藥品生產經銷企業收取評審費和其他各種費用。 評審過程中，專家將對于藥品療效價格進行比較，優先選擇臨床必需、安全有效、價格合理的品種。對納入目錄的藥品，將根據社會保險不同險種、診療規范等，進一步提出使用與支付管理辦法。 嚴重不良反應注射劑或被調出 《方案》指出，評審時，將對循證醫學證明無效或有嚴重不良反應的藥品；不符合藥物經濟學評價的藥品和基本醫療保險基金難以支付的藥品，予以調出。 招商證券醫藥行業首席分析師張明芳表示，極少數有嚴重藥物不良反應的注射劑類品種將被調出。事實上，近年來一些中藥注射劑頻頻被曝光有不良反應，如魚腥草事件、刺五加事件、茵梔黃事件、雙黃連事件等，造成的社會影響非常惡劣。業內人士分析，本次醫保目錄調整中，這些出事的中藥注射劑品種將可能被調出。 中投顧問醫藥行業研究員郭凡禮則認為，此次醫保目錄對藥品調出比較謹慎，調出的只是極小部分。為了保持參保人員用藥的延續性，如果沒有特殊的不良反應癥狀、或沒有嚴重不符合藥物經濟學的藥品，從2004版醫保目錄調出的概率不會太大。 基本藥物目錄全部納入 正在“難產”中的國家基本藥物目錄，將如何與新版醫保目錄銜接?對這一業界關注的話題，《方案》中明確提出，基本藥物目錄的品種將全部納入《醫保目錄》，報銷比例明顯高于其他非基本藥物。 一位不愿透露姓名的醫保專家告訴本報記者:“醫保目錄本來應該兩年一調，但由于各種原因一拖再拖。今年又遇到新醫改的特殊情況，一直在等基本藥物目錄的定型。” 資料顯示，現在的國家醫保目錄是2004年發布的，除了在2007年對部分兒科藥品進行調整外，5年來一直沒有比較大的調整。 作為新醫改2009年工作安排的重頭戲之一，基本藥物目錄的出臺一直在拖。中投顧問郭凡禮表示，隨著國家醫保藥品目錄調整時間表的明確，基本藥物目錄公布的時間也應為時不遠，預計會在醫保目錄定版之前公布。 郭凡禮指出，根據此次調整的主要內容來看，基本醫保目錄調整后范圍將適度擴大。調整前的基本醫保目錄共涵蓋藥品2000多種，其中包括1305種西藥、893種中藥，而此次調整后將納入更多新藥，并將與國家基本藥物目錄相銜接。 根據人保部的調整方案，新版醫保目錄將最終由300名咨詢專家和2萬名遴選專家投票確定，其中，各地遴選專家由原1.1萬名增加到2萬名。專家庫涵蓋的臨床專業范圍更加廣泛，新增了醫保專家和藥物經濟學專家，并將基層專家的比例由原20%提高到30%。據了解，目前人保部已收到幾十萬條由SFDA提供的藥品基本資料。 郭凡禮指出，基本醫保目錄相關政策出臺，將對醫藥行業里的中小企業、二線企業產生較大影響。新醫改強調“大流通”、“大企業”，而那些二線企業由于效率低、規模小等原因，在新醫改的持續推進下只能游走在“邊緣”，甚至難逃消亡的命運。 | ||
