| 發(fā)布日期： 2010-12-10 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)消息,近日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《采購(gòu)機(jī)制》)。就此,記者采訪了國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)人。 全文如下: 問(wèn):國(guó)家基本藥物制度實(shí)施已經(jīng)一年多了,為什么要出臺(tái)《采購(gòu)機(jī)制》? 建立國(guó)家基本藥物制度是惠及民生的重大制度創(chuàng)新,旨在保障群眾基本用藥。這項(xiàng)制度自去年啟動(dòng)實(shí)施以來(lái),取得了明顯進(jìn)展和初步成效,截至目前,已超過(guò)50%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度,并實(shí)行零差率銷售。但也出現(xiàn)了一些新情況、新問(wèn)題,突出表現(xiàn)在基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)不規(guī)范,藥品價(jià)格虛高問(wèn)題沒(méi)有得到有效合理解決,一些地區(qū)部分藥品出現(xiàn)了斷供、缺貨等情況,影響到基本藥物制度的實(shí)施效果和群眾的受益程度。按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的指示精神,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室會(huì)同有關(guān)部門對(duì)基本藥物招標(biāo)采購(gòu)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和存在的突出問(wèn)題進(jìn)行了深入分析,并積極借鑒國(guó)內(nèi)外藥品集中采購(gòu)的成功經(jīng)驗(yàn),認(rèn)真聽取有關(guān)方面及國(guó)內(nèi)外專家的意見和建議,提出了有針對(duì)性的措施,形成了《采購(gòu)機(jī)制》初稿。經(jīng)廣泛征求有關(guān)部門、各地方意見,反復(fù)修改完善,形成《采購(gòu)機(jī)制》送審稿,經(jīng)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室全體會(huì)議討論后,提交國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組全體會(huì)議審議通過(guò),11月19日國(guó)務(wù)院辦公廳正式印發(fā)了《采購(gòu)機(jī)制》。 《采購(gòu)機(jī)制》是國(guó)家基本藥物制度的重要配套文件,必將有力地推進(jìn)各地盡快建立規(guī)范的基本藥物省級(jí)集中采購(gòu)機(jī)制,構(gòu)建起比較完善的基層用基本藥物供應(yīng)保障體系,確保基本藥物制度順利實(shí)施。 問(wèn):此次《采購(gòu)機(jī)制》出臺(tái)的總體考慮是什么?有哪些創(chuàng)新性舉措和亮點(diǎn)? 《采購(gòu)機(jī)制》的總體思路是,實(shí)行以省(區(qū)、市)為單位的集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送;堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合,發(fā)揮集中批量采購(gòu)優(yōu)勢(shì),招標(biāo)和采購(gòu)結(jié)合,量?jī)r(jià)掛鉤、簽定合同,一次完成采購(gòu)全過(guò)程,最大限度地降低采購(gòu)成本,實(shí)現(xiàn)基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí),促進(jìn)基本藥物的生產(chǎn)和供應(yīng),使群眾真正得到實(shí)惠。 《采購(gòu)機(jī)制》針對(duì)各地存在的突出問(wèn)題,圍繞基本藥物的質(zhì)量、價(jià)格和供應(yīng)三個(gè)核心要素,提出了一系列有針對(duì)性的創(chuàng)新措施,主要包括:一是明確采購(gòu)責(zé)任主體,由省級(jí)衛(wèi)生行政部門確定的采購(gòu)機(jī)構(gòu)作為采購(gòu)主體負(fù)責(zé)基本藥物采購(gòu),與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽定授權(quán)或委托協(xié)議,與藥品供應(yīng)商簽定購(gòu)銷合同并負(fù)責(zé)合同執(zhí)行。二是堅(jiān)持量?jī)r(jià)掛鉤,通過(guò)編制采購(gòu)計(jì)劃,明確采購(gòu)數(shù)量(暫無(wú)法確定數(shù)量的采用單一貨源承諾方式),實(shí)現(xiàn)一次完成采購(gòu)全過(guò)程,簽訂購(gòu)銷合同,并嚴(yán)格付款時(shí)間。充分發(fā)揮批量采購(gòu)的優(yōu)勢(shì)。三是質(zhì)量?jī)?yōu)先,價(jià)格合理。堅(jiān)持把質(zhì)量放在首位,采取“雙信封”招標(biāo)方式,確保信譽(yù)高、質(zhì)量好、供貨能力強(qiáng)的企業(yè)參與競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí),對(duì)基本藥物市場(chǎng)實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格進(jìn)行全面調(diào)查,原則上集中采購(gòu)價(jià)格不得高于市場(chǎng)實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格,確保采購(gòu)價(jià)格合理。四是嚴(yán)格誠(chéng)信記錄和信息公開制度,對(duì)違反合同、出現(xiàn)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、不按時(shí)供貨等違規(guī)企業(yè)一律記錄在案,并向社會(huì)公布,實(shí)行嚴(yán)格的市場(chǎng)清退制度,逾期不改的,兩年內(nèi)不得參與全國(guó)任何藥品招標(biāo)采購(gòu)。通過(guò)網(wǎng)上采購(gòu)平臺(tái),提高交易透明度,基本藥物采購(gòu)價(jià)格、數(shù)量和中標(biāo)企業(yè)等要及時(shí)向社會(huì)公布,接受社會(huì)監(jiān)督,從制度和機(jī)制上營(yíng)造公開、公平和公正的采購(gòu)環(huán)境。 問(wèn):中標(biāo)價(jià)偏高是以往藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中一直沒(méi)有很好解決的問(wèn)題,這次出臺(tái)的《采購(gòu)機(jī)制》如何保證采購(gòu)的藥品價(jià)格合理? 藥品集中招標(biāo)采購(gòu)出現(xiàn)價(jià)格偏高等現(xiàn)象,最主要的原因在于招標(biāo)和采購(gòu)脫節(jié),省級(jí)招標(biāo)只確定企業(yè)名單,醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在二次議價(jià)。對(duì)此《采購(gòu)機(jī)制》提出了針對(duì)性措施,主要有: 一是量?jī)r(jià)掛鉤,通過(guò)編制采購(gòu)計(jì)劃明確采購(gòu)的具體劑型、規(guī)格和質(zhì)量要求,明確采購(gòu)數(shù)量(或?qū)嵭袉我回浽闯兄Z);這樣,藥品供應(yīng)企業(yè)在投標(biāo)前就能比較準(zhǔn)確地計(jì)算供貨的數(shù)量及市場(chǎng)份額,便于計(jì)算成本并合理確定報(bào)價(jià)。 二是加強(qiáng)基本藥物市場(chǎng)價(jià)格調(diào)查,要求詳細(xì)調(diào)查和掌握基本藥物近三年社會(huì)零售藥店零售價(jià)格以及基本藥物制度實(shí)施前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際進(jìn)貨價(jià)格,原則上集中采購(gòu)價(jià)格不得高于市場(chǎng)實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格。這樣,保障了集中采購(gòu)的價(jià)格在合理范圍內(nèi)。 三是采取分類采購(gòu)的方式有針對(duì)性地合理確定價(jià)格。對(duì)價(jià)格較高且存在價(jià)格虛高的基本藥物進(jìn)行公開招標(biāo),通過(guò)雙信封招標(biāo)制度等方式,充分利用市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成合理采購(gòu)價(jià)格。同時(shí),對(duì)獨(dú)家品種以及經(jīng)多次采購(gòu)價(jià)格已經(jīng)比較穩(wěn)定且供應(yīng)充足的基本藥物,則通過(guò)探索政府統(tǒng)一定價(jià)的方式合理確定價(jià)格。而對(duì)用量小的特殊用藥、急救用藥以及臨床常用廉價(jià)藥采用邀請(qǐng)招標(biāo)、詢價(jià)采購(gòu)或定點(diǎn)生產(chǎn)的方式,合理確定采購(gòu)價(jià)格,以保證供應(yīng)。 四是招標(biāo)結(jié)束后即簽訂購(gòu)銷合同,確保中標(biāo)價(jià)即基層采購(gòu)價(jià),最大限度壓縮流通環(huán)節(jié),減少層層加價(jià)的空間。 五是嚴(yán)格基本藥物采購(gòu)付款制度,要求從交貨驗(yàn)收合格后30天內(nèi)付款,而目前藥品回款時(shí)間通常在6個(gè)月左右甚至更長(zhǎng),占用了企業(yè)大量流動(dòng)資金,而新措施實(shí)行統(tǒng)一付款,將大大降低企業(yè)占?jí)毫鲃?dòng)資金成本,從而進(jìn)一步降低了藥品價(jià)格。 質(zhì)量?jī)?yōu)先是《采購(gòu)機(jī)制》始終堅(jiān)持的原則,集中采購(gòu)是在確保基本藥物安全有效、品質(zhì)良好的前提下,合理確定基本藥物的價(jià)格。 在采購(gòu)環(huán)節(jié)中,實(shí)行“雙信封”招標(biāo)制度,經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書不僅要對(duì)GMP(GSP)資質(zhì)認(rèn)證、藥品質(zhì)量抽驗(yàn)抽查歷史情況、電子監(jiān)管能力等體現(xiàn)藥品質(zhì)量的指標(biāo)進(jìn)行評(píng)審,還要評(píng)比企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模、配送能力、銷售額、行業(yè)排名、市場(chǎng)信譽(yù)等綜合實(shí)力指標(biāo),只有經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書評(píng)審合格的企業(yè)才能進(jìn)入商務(wù)標(biāo)書評(píng)審,淘汰質(zhì)量和信譽(yù)不符合要求的企業(yè)。 在監(jiān)管環(huán)節(jié)中,對(duì)采購(gòu)的基本藥物實(shí)行全過(guò)程質(zhì)量監(jiān)管,供貨企業(yè)要將供貨的藥品樣品送省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門備案,省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)基本藥物質(zhì)量的抽驗(yàn),必要時(shí)將抽驗(yàn)樣品與備案樣品進(jìn)行比對(duì),確保基本藥物的質(zhì)量。 在處罰措施中,建立“黑名單制度”,一旦出現(xiàn)惡意壓低價(jià)格、供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品等行為的企業(yè),采取清除出全國(guó)藥品招標(biāo)采購(gòu)市場(chǎng)的處罰措施,通過(guò)嚴(yán)厲的監(jiān)管措施有力保證藥品質(zhì)量安全。 同時(shí),《采購(gòu)機(jī)制》還提出要逐步提高基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善基本藥物電子監(jiān)管信息系統(tǒng),既有效保障當(dāng)前基本藥物集中采購(gòu)中的藥品質(zhì)量,又立足長(zhǎng)遠(yuǎn)建立更為科學(xué)合理的藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)和監(jiān)督體系。 | ||
