| 發布日期： 2012-02-06 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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90%以上參保目標提前實現 據國務院醫改辦相關負責人介紹,目前全國參保新型農村合作醫療的人數已達到8.32億人。除新農合外,全國還有城鎮居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險。“醫改實施兩年來,全民基本醫保制度建設得到快速推進,初步形成了以新農合、城鎮居民醫保、職工醫保為主體,城鄉醫療救助為兜底,其他多種形式醫療保險和商業健康保險為補充的中國特色醫療保障體系。” 2009年初,國務院頒布《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009年—2011年)》,要求用3年時間實現全民基本醫療保險的參保率達到90%以上。而這個目標在2011年中期就提前實現了。來自國務院醫改辦的數據顯示:截至2011年9月底,以上三項基本醫療保障制度總參保人數增加到12.8億人,覆蓋了90%以上的城鄉居民。按照業內專家的說法,覆蓋12.8億人的醫保網,織就了“世界最大的基本醫療保障安全網”。 小病不再拖,大病不再扛 參保率達到90%以上,意味著什么? 世界銀行衛生經濟專家張碩這樣描述醫療保險的核心意義:“把得了大病以后可能產生的巨額醫療支出變成可預測的每年每個月固定的保險費,所有人都往風險庫里存錢,當真的有大病發生時就不需要支付成千上萬的錢,而是讓保險代替支付一部分這就等于大家互相來幫,讓健康的幫助不健康的。如果我們有了這個基本醫療保障,讓每個老百姓都能有一個保險制度保護著,就能避免得病以后大的經濟支出。” 除了實現90%以上的覆蓋率外,政府對新農合和城鎮居民醫保的補助標準也提高不少,從2009年的每人80元提高到2011年的每人200元。來自國務院醫改辦的數據顯示:新農合和城鎮居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例逐步提高,從2008年的48%和54%提高到2011年的70%左右。 正如劉玉珍一家看病經歷所顯示的那樣,隨著全國基本醫療保障安全網越織越密,城鄉居民個人看病費用負擔有所減輕,“小病拖、大病扛”的現象正逐步減少。對于中國在全民醫保方面取得的巨大成就,世界衛生組織總干事陳馮富珍給予了高度評價:“這是一種很重要的社會安全機制,給人們安全感,給人們獲得醫療保障的渠道,鼓勵人們在得病初期就就診,避免病情更嚴重以至于需要花費更多才能治療。” 制度建設的攻堅戰 眾所周知,我國是在漸進改革的背景下推進全民醫保制度建設的,短短幾年內用三大醫療保障制度覆蓋了90%以上的城鄉居民,確實是一個了不起的成就。然而,另一方面,由于受到城鄉二元分割、傳統戶籍制度及大規模人口流動等現實因素的制約,加之醫療保障制度的城鄉分割與經辦分割,少數人群仍然沒有參加基本醫療保障,這是我國全民醫療保障制度建設的一個突出問題。 對此,中國人民大學中國社會保障研究中心主任鄭功成指出,雖然我國城鄉居民看病貴、看病難的情形在持續緩解,醫療保障的普惠性、公平性在明顯增強,但現階段確實到了鞏固擴大基本醫療保障覆蓋面和加大對重點人群參保問題解決力度的時候了。“這是我國全民醫保制度建設的攻堅戰,因為它牽涉的不只是醫療保障制度自身,還涉及到體制、機制等問題。” 如何打好這場旨在鞏固、深化醫保制度建設成果的攻堅戰呢?用張碩的話說,就是要在提高籌資水平的同時,提高保障水平。“老百姓有了醫療保險后,可以報銷一部分醫療費用,自掏腰包的比例降低了。但是如果看同樣一個病不是400元而是變成800元了呢?老百姓雖然有保險補貼,自付的實際金額還是提高了。”因此,張碩指出,下一步政府醫保工作的核心還是要放在醫療費用成本控制上,即“如何在保證醫療質量的基礎上,控制好醫療費用,使我們增加的投入真正花在給老百姓降低疾病負擔上”。 基層故事 “現在看病有底氣了” “新農合”在農村受歡迎的程度,是許多城里人難以想象的。 春節剛過,記者在寧夏銀川市第一人民醫院采訪了正在看病的劉玉珍、張麗英母女。落成不久的住院部大樓,各項設施都很人性化。劉玉珍住進一間有兩張病床、配有衛生間的病房。 72歲的劉玉珍是銀川市金鳳區良田鄉五里臺村的農民,這次是因為消化不良而住院的。陪護她的張麗英告訴記者:她們全家人都參加了“新農合”,村里也沒有落下一戶人家。剛開始的時候,有些人是靠動員才參加的。很快,鄉親們就都看到了“新農合”的好處,不用動員搶著參加,繳費也特別主動。 據記者了解,寧夏已經三次調整“新農合”補償方案。在鄉鎮醫療機構看病,最高可報銷85%。現在,寧夏“新農合”的“參合率”已經超過了96%。 張麗英對記者說,過去,農村人看不起病,因此最怕生病。“現在有了"新農合",看病有底氣!有大病也不發愁了,連以前不敢進的大醫院也敢進了!” 對寧夏“新農合”報銷程序的改進,張麗英也表示了贊賞。她說,過去,拿著單子找人,常常要跑很遠、很多次。現在,把醫保卡一交,直接在門診結算就報銷了,再也不用那么費事了。 對寧夏在農村推行的“一元錢看病”,張麗英有切身感受。她向記者介紹“一元錢看病”的操作過程:村民有個頭疼腦熱到村醫務室看病,只要遞上“新農合”的小本本、掏上一元錢手續費,村醫就可以開藥,病人就可以拿藥走人,無需再另外付費。而且這樣的待遇在一年中還可以多次享受。張麗英說,小病,特別適合在村醫務室看,省錢而且方便! | ||
