| 發布日期： 2012-02-17 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
|
近日,備受關注的《藥品流通環節價格管理暫行辦法》(下稱《辦法》)最后一輪征求意見稿。按已經確定的時間表,新規將7月1日正式執行,大約近2萬家企業受影響。 昨日,記者聯系國內最大民營醫藥流通企業九州通、湖北省醫改辦等單位了解到,該意見稿僅在小范圍流傳。對于其影響,業內人士意見不一。 不過,大多意見認為,《辦法》一旦實行,會打破現有的藥品購銷模式,觸及一些醫藥流通企業的生命線,高藥價也有望一定程度上被拉低。 解讀 藥品加價將有明確上限 《辦法》的最大特點,是擬對政府定價范圍內藥品(即醫保用藥)經營者批發環節、醫療機構銷售環節的差價率(額),實行上限控制。其中,批發環節藥品最高加價不得超過194元,醫療機構銷售環節藥品最高差價額不得超過69元。 目前,廣泛存在于國內醫藥行業的藥品代理銷售模式,在2000年開始伴隨醫藥市場的迅速放開而快速發展,逐步成為醫藥市場的主流銷售模式。 其中,以底價現款供貨,由代理商控制渠道和終端,代理商通過商業過票或向廠家支付稅金的方式解決收入和相關費用的低價代理模式更是為眾多中小公司所使用。 “這種模式流通鏈條長,環節多,費用大,如果藥品沒有足夠的利潤空間,幾乎難以維系這種模式的正常運轉。”武漢市醫藥行業協會向記者表示,“藥品高定價是代理制銷售模式存在的前提,而無序的商業流通和粗放的價格管理是代理制銷售模式生存的土壤。” “不同于目前執行藥品價格管理的單一藥品加價率,《辦法》將這一關鍵數據劃分為流通環節和醫療機構兩大類別,各自實行不同的差價率加成,實際上明確了藥品流通每一個環節的最高定價。”武漢陽慷醫藥有限公司董事長楊毛志分析道。 新政有廣東“三控”鋪墊 昨日,國內最大民營醫藥商業企業九州通董事長劉寶林,在接受記者電話采訪時,第一句話便是“沒有多大變化。”此前,九州通已收到國家發改委下發的《辦法》征求意見稿。目前,九州通尚未提出反饋意見。 據介紹,作為國家發改委政策試點省份,廣東曾于2010年出臺并執行過《關于對藥品價格實行“三控”管理的通知》。 業內人士稱,該試點后來得到了國家發改委的認可。此次即將于7月份在全國推廣的《辦法》,正是結合了廣東“三控”的實踐經驗,目的是希望借以緩解出廠價到零售價之間價差過大等問題。 不過,記者獲知的征求意見稿顯示,在廣東“三控”基礎上,《辦法》進一步細化了對加價率的管控,即要求藥品批發環節實際差價率(額)的實際差價均按照“低價高差率,高價低差率”的辦法,實行差率(額)控制。 按照這一要求執行,批發環節藥品最高加價不得超過194元,醫療機構銷售環節藥品最高差價額不得超過69元,即為《辦法》與廣東“三控”的最大區別。 藥品流通行業整合大幕揭開 與九州通早早收到《辦法》征求意見稿不同,本土其他眾多醫藥相關單位,則對該新政尚不知情。 昨日下午,記者先后致電湖北省醫藥行業協會、湖北省醫改辦公室及武漢陽慷醫藥公司等企業,諸單位均表示沒有接到該《辦法》。 如果一旦按期施行,對于《辦法》的影響,湖北省醫改辦公室副主任徐洋介紹,按照管理,國家發改委正式推出類似政策,我省將隨之出臺具體配套細則,對藥品流通進行相應規范。 劉寶林認為,能否如期實施尚待觀察。但如果實施,影響一正一負,正面即有望在一定程度上拉低藥價。 負面影響上,“底價模式”負面影響最大——必須提高出廠價增加了稅收、同時給醫院的銷售費用從企業稅收上無法操作,因此可能對該類藥品銷售帶來實質性沖擊。 同時,“倒票”商業企業,將隨著“底價模式”消失而消失,從而對藥品流通行業整合形成正面推動,即有的藥品購銷模式將會產生新變化。在藥品形式上,小包裝藥品或許將大量取代大包裝藥品。 影響 市民看病成本降低? 業內人士表示,若該意見能正式出臺,那消費者購買醫藥的費用將大大降低。 據介紹,過去舊政策在抑制虛高藥價時,主要是對最后的零售環節進行高價限制,而對生產和批發環節設計不多,新的征求意見把藥品的出廠和批發等環節都納入到監控的范圍內。 一家連鎖藥店負責人介紹,最高零售價的控制對藥品銷售影響應該不大,目前,藥品零售環節的利潤比較合理,而新政策實施后,部分價格虛高的藥品零售價會銳減,而對一些普通的藥品而言,其下降的空間不大。 醫藥行業將徹底洗牌 如今,由于我國價格主管部門對藥品價格實行最高零售價格管理,所以企業可以在不突破最高零售價格的前提下,自主確定交易價格,所以大量企業采取“底價包銷”的方式銷售藥品,將中間環節費用全部轉嫁到流通環節。市面上就表現為零售價與出廠價相差懸殊。 “以出售稅票為生的公司將徹底熄火。”武漢一家藥廠負責人介紹,同樣的一個藥品,過去從廠家到醫院和藥房可能要經過多個經銷商的轉手,而這其中有很多就只是在虛開增值稅發票,抬高藥價賺取利潤,而未來一個藥品從廠家出來可能只會經過一個有實力的中間商,直接進入醫院。 而作為零售終端的藥店和醫療機構,他們對新政也有一定的擔心。 “一些小的流通企業會逐漸失去市場,有實力的中間商會不會形成壟斷?”一家連鎖藥店負責人介紹,藥店和批發商的利潤本就很薄,他們很大的利潤點,也來自于一些小的中間商主推的“低價高差率”的藥品,若此類小中間商都不復存在那少數掌握話語權的大中間商,很可能將獲得藥品定價話語權。 單獨定價將提高購藥品質 未來,醫療機構在為藥品定價時,對于不同的藥品,也實行不同的加成政策。 過去,不論藥品價格高低,醫療機構在為藥品定價時,可以統一加價15%。而意見規定,未來對單價30元以下藥品絕對加成額有所提高,30元以上藥品有所降低。 業內人士介紹,此舉可以降低醫療機構對于高價藥的偏好,提高出售藥品質量。“徹底解決該問題,則需要打破‘以藥養醫’。”廣州陳李濟藥廠有限公司駐漢銷售人員蘇均介紹,同樣治病的前提下,開“高價藥、大處方”醫院可以獲得更高差價,單獨定價藥品會只能保障消費者能購買到更好的品質的藥,而價格可能也會提高。 | ||
