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發布日期： 2008-10-21

李衛中

標題:第（二十）條改進內部管理，優化服務流程

門診信息化是門診流程再造的重要基礎，以求得醫院門診在成本、質量、服務和速度等方面獲得進一步的改善，符合《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》第（二十）條——改進內部管理，優化服務流程，規范診療行為，明顯縮短病人等候時間，實現檢查結果互認。

目前醫院的門診流程是多年沿襲下來的過程：
即病人到門診→排隊→掛號→候診→就診→繳費→候檢→檢查檢驗→再就診→再繳費→取藥→治療→離院。在接診高峰期即所謂“五長一短”的問題。

A采用多種掛號形式
指患者到統一的掛號窗口掛號，然后到相應的診室候診，掛號和分診是兩個分開的步驟，還需要多排一次隊；

B實行掛號與收費窗口合并
實行掛號室與收費處合并，減少患者掛號和收費的等候時間。

C實施門診醫生工作站
門診醫生工作站系統計算機管理流程，可以大大地縮短病人的候診時間，提高門診的工作效率，讓醫生有更多的時間面向病人。

D推行門診醫療一卡通
門診醫療一卡通系統是在門診醫生工作站基礎上建立起來的計算機軟硬件系統。持卡人的基本信息和預交金加載在IC 卡或磁卡上，持卡人在醫院從掛號、就診、檢查、檢驗、治療、取藥、繳費、查詢等都能一卡通行，兩次錢款，一次存錢，一次是結帳，持卡就診，只需在掛號處一次注冊，就可以在醫生工作站直接進行就診、掛號、轉科退費、退藥、診查扣費、取藥等一系列操作，可以解決就診者估價反復排隊，轉科、退費耗時不便，進一步優化門診流程，最大限度地縮短病人的候診時間，提高門急診的工作效率。辦理就診卡確實可行，存入預繳金，再看病、檢查，卡上用不完的錢可退還，醫保支付部分從醫�？ㄉ峡鄢�，自費部分就從就診卡上扣除，醫保病人仍需持兩張卡。

問題
沒有銀監會的政策性文件，這項工作開展起來很難。醫院的預繳金沉淀在什么水平為合法？希望有一個政策來約束引導資金管理。

◆留言時間：2008-10-20