| 發布日期： 2008-10-23 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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昨日，衛生部在其網站通報了“西安交大一附院8名新生兒死亡事件”，將事件來龍去脈等一一公之于眾，并決定將在全國范圍內進行醫院感染管理工作專項檢查。 權威信息證明，這起事件涉及多重“罪”：“醫院管理工作松懈、醫療安全意識不強”，“忽視醫院感染管理、未盡感染防控職責”，“缺失醫院感染監測、瞞報醫院感染事件”，“感染防控工作薄弱、諸多環節存在隱患”。不僅這些，剝繭抽絲，衛生部提出的四大要求中，亦隱隱讀出“制度落實乏力、監管不力”等意味。與近些年很多轟動全國的醫療公共事件相異之處在于，以往多起事件的矛盾焦點直指看病貴、看病難、醫患矛盾突出等問題，而“一附院事件”呈現與眾不同的特征：國家醫療制度相對完備、市場化弊端并未凸顯情況下的一種混亂與無序。 9月10日，國務院常務會議曾審議了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，并決定再次向社會公開征求意見。正如對于一個善于記憶和反思的民族而言，每一場災難，無論大小，都是一種反躬自省的鏡鑒，自然，交大一附院事件也同樣可做醫療衛生行業的一次鏡鑒。在備受關注、歷時兩年的“新醫改”誕生前夜，“一附院教訓”暴露出醫衛領域中與“看病貴看病難”迥異的體制缺陷，而這種暴露堪當向“新醫改”提出的重要意見。 教訓一是醫衛領域的問責制尚顯羸弱。始于“非典”期的問責制，近年來呈疾風驟雨之勢，但更多作用于礦難、污染、火災、交通事故等安全領域，醫衛等公共產品領域未顯硬朗之色。此次重大事故的多重原因始于管理與制度執行的混亂無序，而問責過程卻呈現某種戲劇化色彩：26日對院長副院長給予記過、警告處分，兩天后才追懲為撤職處分；事故發生后遲遲不報，瞞天過海；諸多醫衛制度寫在紙上、掛在墻上，卻落不到地上——— 醫衛問責制的羸弱與缺憾可見一斑，如果像問責礦難、污染事故一樣問責醫衛問題，達摩克利斯之劍高懸，隱患早除，何來生命之痛？在“新醫改”仍處于公開征求意見階段時，“一附院事件”呼喚強化醫衛領域問責制。 教訓二是醫衛領域的監管很顯不足。羅馬不是一天建起來的，重大事故也往往是諸多隱患積累的結果。在監管乏力的情況下，以小成本博取大收益是人的本能，而成本的拉低往往就以銷蝕制度、簡約人力、漠視程序為代價。煤礦如此，奶粉如此，食品如此，醫院莫不如此。當三鹿奶粉事件將監管提到至關重要的地位時，強化衛生行政部門對醫院等醫療機構的高效監管，也是“一附院事件”向“新醫改”提出的重要意見。 教訓三是醫衛領域的外體監督尤顯不夠。在民權彰顯，尤其是公民知情權、參與權、表達權、監督權的實現成為上下共識時，醫衛領域公正、良性發展同樣需要外界的監督與約束。在“小政府大社會”和“服務型政府”的體制改革中，行政部門不可能在公共事務上面面俱到，必須引入適當的社會力量，而媒體的報道、患者公眾的批評舉報，正是社會力量的重要體現方式。此次事件得以曝光，正是緣自群眾的舉報，否則，一場重大事故很可能就此淹沒，隱患將繼續存續，還會有新的生命被陰霾籠罩。 由此，“一附院事件”的當下效應是：掀起一場全國性的專項檢查；深遠意義當是：成為完善“新醫改”彌足珍貴的重磅參考。
--- 布爾喬亞貓貓 2008-10-15 16:56:39 | ||
