| 發布日期： 2009-01-15 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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“從研究醫改方案開始，衛生部就強烈要求在這次公立醫院改革中必須取消藥品加成，取消以藥養醫的機制。”衛生部新聞發言人毛群安12日在新聞發布會上如此表示。 在前幾天的全國衛生工作會議上，衛生部部長陳竺就已經明確提出，新一輪的醫改試點就將取消公立醫院所售藥品7%～15%的加價。 如果真要拿出壯士斷腕般的勇氣，在公立醫院中取消藥品加成，老百姓當然是舉雙手贊成。我國現有的醫療體制導致了藥費占到整個醫療費用的一半以上，而其他國家藥品費用占的比例一般是在20%上下。而去過醫院的患者都有這種感覺，有不少醫務人員有“開大處方、開貴藥”的習慣，明明是感冒類小病，明明有幾塊錢的藥，但非得當大病治，非得挑價格高的藥開。內里原因不言自明，開大處方、開貴藥，回扣高。從這個意義上來說，衛生部門強烈要求在公立醫院中取消藥品加成，無疑值得肯定，也反映了普通老百姓的意愿。 可讓人失望的是，衛生部門在強烈要求取消藥品加成的同時，又拋出了一劑“藥事服務費”的藥方，并美其名曰是為了充分調動醫務人員的積極性，引導醫務人員鉆研醫療業務，體現醫務人員的勞動價值。“因為醫務人員在醫療過程中，要對其所開具的處方承擔責任，要對藥品知識有全面的了解，對醫務人員的這一勞動應給予價值的體現。”換言之，取消了藥品加成，如果沒有藥事服務費的刺激，醫生的勞動價值就得不到體現。這話也可以反過來理解，醫生是為了藥品加成而勞動的，現在沒有了藥品加成，就得再換個藥事服務費。 公立醫院的改革要取消以藥養醫的機制已經喊了很久，現在主管部門發狠話，看來改革有點苗頭。但是藥價降下來了，如果還得再另交一筆藥事服務費，那這樣的醫改對老百姓來說又有什么好處呢？誠然，公立醫院的改革確實很復雜，在財政投入不多的情況下，一下子取消藥品加成，公立醫院可能會面對不少困難。但醫改是要惠及民生的，是要解決民眾看病難、看病貴的，如此改來改去，取消藥品加成，又增加藥事服務費，這樣的折騰還是少點為好。 不過衛生部強烈要求取消藥品加成似乎還蘊含有另外一層意思。按理說，作為公立醫院改革的主導者，衛生部在取消藥品加成上有話語權。但為何還要發出“強烈要求”的聲音？這不由得讓人想起前不久醫改難出臺的原因所在，那就是部門利益博弈糾纏不清，到底是補給醫院，還是補給患者？要不要降低民營資本進入門檻？這些都涉及到各部門的利益。而正是由于這些阻力的存在，使得醫改一推再推。現在衛生部發出了取消藥品加成的強烈要求，且不管其是否留下一個藥事服務費的尾巴，為了推動公立醫院改革，其他部門也應該有所回應。 （來源：廣州日報 作者：李龍）
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