| 發(fā)布日期: 2010-03-17 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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從本刊采訪的3個公立醫(yī)院改革試點城市看,“投入”幾乎是一個無法回避的話題。面對公立醫(yī)院的“投入”要求,3月6日,全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長王國強接受本刊采訪,闡述了他的一些思考。 他說:“醫(yī)改的5項重點工作之間有相關(guān)性,其中最難的,是基本藥物制度的落實和公立醫(yī)院改革。而基本藥物制度和公立醫(yī)院改革成功與否,很大程度上取決于政府的財政實力。” 他認為,藥品“零差價”之后,政府補貼很關(guān)鍵,“補不上就是失敗,又回到了以藥養(yǎng)醫(yī)的階段”。 至于對公立醫(yī)院到底補償?shù)绞裁闯潭龋鯂鴱娬f:“現(xiàn)在沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),還是要看試點,國務(wù)院剛剛批準(zhǔn)的16個城市,情況也不太一樣,要通過醫(yī)院來測算。” 但他強調(diào),補償機制不是簡單定一個標(biāo)準(zhǔn),也不能走過去吃大鍋飯的路,不管做沒做,都一樣要補貼,而是要通過補償,讓它更好地體現(xiàn)公益性,能夠更好地提高服務(wù)質(zhì)量。 “公立醫(yī)院的公益性體現(xiàn)在哪里?我認為主要是在政府投入,以及醫(yī)院承擔(dān)公共醫(yī)療衛(wèi)生的基本需求。而對老百姓來說,就是感覺醫(yī)療服務(wù)確實少花錢了。不過,老百姓少花錢,并不意味著醫(yī)院少收錢。” 王國強解釋說,醫(yī)改無論是補供方(醫(yī)療機構(gòu))還是補需方(醫(yī)保部門),歸根結(jié)底這筆錢還是會回到醫(yī)院。如果補需方的話,需方可以選擇,誰服務(wù)好,這個錢就給誰,這對患者也是有利的。 “中央提出新增8500億資金,這筆錢無論是用到醫(yī)保上,還是直接投給醫(yī)院,最后其實都要流向醫(yī)院。怎么把這筆錢花好,包括各地的經(jīng)費、財政的經(jīng)常性支持等,是非常重要的問題。” 王國強進而表示,公立醫(yī)院改革的復(fù)雜性還在于,它不僅僅是補償機制的調(diào)整,還涉及法人制度、監(jiān)管機制等,這些工作不同時推進,將可能影響改革的效果。 這與全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長陳竺當(dāng)日的表態(tài)如出一轍,陳竺說:“對于公立醫(yī)院改革,最初的醫(yī)改方案中沒有這項內(nèi)容,是我主動提出來的。我認為,公立醫(yī)院改革如果不啟動,那么再過幾年,我們即使有錢,也很難再把它的發(fā)展方向拉回來。如果觀念不改變,投入再多的錢也沒有用。” | ||