| 發布日期: 2010-03-19 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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北京市還在新的財政補償方案中加入“鼓勵性補償”,由政府結合當年財政預算盈余情況,給出當年度公立醫院鼓勵性補償的定額,并設定對公立醫院考核的KPI指標(指標內容如診次的收益率、床日收益率和全年總收益率)。這需要根據政府對公立醫院考核的結果作出相應的補償。 專項補償也繼續延用現有的財政補償辦法,公立醫院專項申請、政府審批后醫院執行,?顚S,財政部門進行績效考核。 核算結果應客觀 有專家提出,衛生局作為公立醫院的主管上級,與其有著天然的“血緣”關系,那么其核算的公正性如何保障呢?如果按照此類成本核算進行財政補償,會不會出現公立醫院“一哭就有奶吃”的現象? 張仁華解釋,各個醫院的成本核算都是依托第三方機構進行的,采用的也是先進的軟件系統,“每一個數據都是嚴格按照程序核算出來的,是經得起考驗的。絕不會因為是醫療行業自己的事兒而有所改變。” 此外,北京市以試點醫院的2844個項目核算成本數據為基礎,結合對同類醫療科室成本收益進行分析表明:大型設備類醫技科室成本收益率〔(收入-成本)÷成本×100%〕平均為82%,而技術勞務類醫技科室成本收益率平均為26%。檢驗類、儀器設備類項目中的收費價格基本能彌補成本,其中儀器設備類項目的收費價格比平均項目成本高,價格彌補成本后平均結余為73.63%。 “這種境況難免會造成部分醫院負債過度擴大建設規模,競相購買高新設備。而這些都需要高成本運營維護,相對于杯水車薪的財政投入,虧損難以避免。”有相關專家說,如何控制公立醫療機構的建設規模,禁止公立醫療機構利用集資和貸款等手段盲目擴張,限制醫療機構購置大型醫療設備,是公立醫院改革面臨的難題。 據了解,目前,柳州、成都、廈門等地的約300家醫院在做全成本核算;上海及南京等地的衛生行政部門,已經在考慮自上而下實行區域化醫院全成本核算管理。 | ||