| 發(fā)布日期： 2010-04-29 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
|
社區(qū)醫(yī)院期待能增加基本藥物數(shù)量，或與非基本藥物共存，但控制總量 截至昨天，我市118家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）開始使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售已經(jīng)兩個(gè)月了。近日 ，記者走訪多家社區(qū)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)：基本藥物制度執(zhí)行后，確實(shí)降低了部分患者的醫(yī)藥費(fèi)，但因?yàn)榛舅幬飻?shù)目太少，不少患者只能到大醫(yī)院看病；大部分慢性病患者的習(xí)慣用藥也沒有了，患者不得不另找地方購買；社區(qū)醫(yī)院的門診量也在減少。 慢性病患者： 社區(qū)醫(yī)院買不到常用藥 王奶奶住在豐寧小區(qū)，年過七旬的她患有高血壓，必須定期服藥。平時(shí)，她喜歡到離家不遠(yuǎn)的豐寧菱角塘社區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)站看病治療。但從上個(gè)月開始，再到服務(wù)站的她看到值班醫(yī)生整理的基本藥物目錄時(shí)，嚇了一跳，原來平時(shí)吃的降壓藥都“不見”了，比如糖適平、阿卡波糖等。 社區(qū)醫(yī)生介紹，降壓類藥分6類，但基本藥物目錄里只配送3類，而且還是同類級(jí)別最低的，幾乎都是三甲醫(yī)院淘汰的藥品。比如目錄里的卡托普利，副作用很大，大部分的患者都不愿意買這種藥。 基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度后，和王奶奶有同樣遭遇的市民很多，他們大部分都是糖尿病等慢性病，在基本藥物目錄里，格列本脲片是降糖藥口服片中唯一能遴選的藥品了。這種藥降糖起效速度最快，持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)，價(jià)格最便宜，但副作用也最大，容易出現(xiàn)低血糖，嚴(yán)重的會(huì)致死，大部分糖尿病患者也不會(huì)選這種藥。 該社區(qū)的一名醫(yī)生表示，自從基本藥物制度執(zhí)行后，除了買不到藥的慢性病患者以外，還有許多婦女和兒童患者也因?yàn)榕R床能用的藥品太少，不得不去大醫(yī)院看病，于是社區(qū)醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)掛號(hào)又退號(hào)的事情。 社區(qū)醫(yī)院：門診量在減少 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施基本藥物制度并實(shí)行藥品零差率銷售，主要目的是緩解患者看病貴、看病難的問題，盡量引導(dǎo)居民到社區(qū)醫(yī)院去看病。但是從制度執(zhí)行2個(gè)月來的情況看：社區(qū)醫(yī)院的病人正在逐漸減少，大家都在期待相關(guān)部門增加基本藥物的數(shù)量。 紅云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的任先生介紹，基本藥物制度執(zhí)行后，2個(gè)月的時(shí)間，病人少了近一成。“這種局面應(yīng)該早點(diǎn)改變。最直接的辦法就是增加基本藥物的數(shù)量或者與非基本藥物共存，但控制使用基本藥物的總量。” 聯(lián)盟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的李院長(zhǎng)也表示，實(shí)施基本藥物制度前，該院去年總收入為387萬元，其中藥品收入占了64.3%。他說，現(xiàn)在由于藥不夠用，在服務(wù)中心進(jìn)行慢性病治療的病人正在流失，現(xiàn)在僅有10多位病人了。李院長(zhǎng)擔(dān)心中心的醫(yī)療服務(wù)收入也會(huì)隨之減少。 鴻翔藥業(yè)是全省8家基本藥物配送企業(yè)之一。鴻翔藥業(yè)商務(wù)總監(jiān)李興澤說，從這2個(gè)月的情況來看，鴻翔的銷量總體有明顯的下滑趨勢(shì)，社區(qū)醫(yī)院要求配送的品種也不多。另外，鴻翔藥業(yè)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：最近2個(gè)月，五華、盤龍等昆明市實(shí)行基本藥物制度的社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總體用藥（消耗的藥品）平均為之前的50%左右。從這個(gè)百分比不難看出到社區(qū)醫(yī)院等基層機(jī)構(gòu)看病的人確實(shí)少了。 衛(wèi)生部門：細(xì)節(jié)有待調(diào)整 在實(shí)行基本藥物制度的同時(shí)，不少地方也根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行了調(diào)整，如上海、貴州、成都等地的基本藥物的品種都超過國家規(guī)定的307種。有些城市實(shí)行“三軌制”，即基本藥物、新農(nóng)合報(bào)銷、醫(yī)保報(bào)銷比例不一樣，提倡群眾使用基本藥物。 昆明市衛(wèi)生局的一位負(fù)責(zé)人也表示，目前，基層遇到的這些情況是客觀存在的事實(shí)，相關(guān)部門和人員也在學(xué)習(xí)省外的經(jīng)驗(yàn)，以便調(diào)整相關(guān)基本藥物制度的實(shí)施細(xì)節(jié)，完善制度。 | ||
