| 發布日期: 2009-11-05 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
|
據中國醫藥報訊 記者胡芳報道 “臨床統計表明,無論出于療效還是經濟考慮,針對終末期腎病(ESRD)患者的腹膜透析(PD)療法都非常適合亞洲地區。”近日,在國際腹膜透析協會第4屆亞洲峰會的醫藥經濟學論壇上,多名亞太地區知名腎病專家如是表示。 數據顯示,國際上每年有腎功能衰竭的患者220萬~270萬。而對于ESRD患者,最常見的治療方式為血液透析(HD)和PD。近年來PD在亞洲地區的臨床療效得到了顯著提高。上世紀80年代末到90年代初,在中國香港、韓國和日本PD療法的兩年生存率約為80%~85%,大大高于美國(63%)、澳大利亞(76%)、蘇格蘭(71%)和西班牙(73%)。 特別是在中國香港,“腹透優先模式”項目取得了明顯的臨床療效,患者兩年生存率達到91%,技術生存率達82%。目前香港有超過80%的ESRD患者接受PD治療。韋爾斯親王醫院腎科主任、顧問醫師兼香港中文大學教授李錦滔認為,香港實施的腹透優先模式的成功經驗表明,除了腹部有重大疾患的病人,其他患者均可采用PD療法;醫生應鼓勵患者在透析的初期優先選擇PD,以更好保護殘余腎功能。 目前,中國內地接受透析治療的病人正以每年10%~12%的速度增長,當前HD和PD的比率為89∶11。中山大學附屬第一醫院余學清教授介紹說,該院目前有腹膜透析病人近700名,PD的兩年存活率為84%。 余學清教授呼吁,在患者擁有知情權和選擇權的前提下,醫生應鼓勵患者優先選擇PD。其中最重要的一個原因是,對于早期尿毒癥患者,PD可以有效保護殘余腎功能,使患者的生存質量得到改善。另外,PD的治療過程比較溫和,對患者的心臟功能及血液循環動力影響較小,不易引起心功能衰竭等各類并發癥的出現,也可明顯減少或避免交叉感染的危險。 研究還表明,提高PD的使用率能節約大量醫療成本。李錦滔指出,在香港,一名患者采用PD治療的費用大概為10萬港元/年,而HD的費用則需要24萬港元/年。余學清也強調,在中國內地每增加10%的腹透病人,5年累計透析治療費用就能減少3.7億元人民幣(約合5400萬美元),節省下來的開支可為3876位病人進行一年的PD治療。 在本次峰會的醫藥經濟學研討會上,腎臟病學的頂級專家對諸如“腹透應用在亞洲的發展”、“基于臨床和衛生經濟學分析數據的全球腹透應用趨勢概述”和“加拿大腹透應用發展經驗”等議題進行了廣泛探討。 | ||