| 發布日期： 2008-07-02 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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我國醫藥市場受政策與制度影響的特征最為明顯，國家宏觀調控力度的大小，決定了醫藥市場的走向。由于藥品價格的虛高、醫藥市場的無序競爭、醫藥產品的深度同質化、藥品生產中的嚴重質量事件、漠視環境污染的危害、藥物創新的瓶頸難以突破等種種問題的存在，已引起有關部門和相關人士的關注。近幾年出臺的藥品降價和多項政策，尤其是2007年出臺的一系列新政和今年的大部委制、醫改新政等大事，都將在今年以至今后幾年中產生影響。在“第八屆世界制藥原料中國展”召開前夕，在由健康網主辦的“2008年抗生素產業發展”論壇上，國藥控股有限公司的專家干榮富先生作了題為“2008年政策導向對抗生素終端市場影響與變化”的報告，引起了與會者極大的反響。為了使更多的讀者能了解到今年國家的宏觀政策對抗生素市場將會產生怎樣的推力，本版特此摘要刊登如下，供讀者參考。 當前，世界醫藥行業的變化可以概括為：全球的醫藥市場增長速度趨緩，中國占全球市場比重進一步提升；隨著醫藥市場的高擴容、高增長，中國成為外資藥企投資和擴張的首選；為降低費用，全球醫藥的生產和研發開始向一些新興市場——中國、印度、以色列、巴西等發展中國家轉移，仿制藥銷售比重提升；大型企業借助并購來應對增速放緩帶來的不利影響，關注重心開始向生物科技公司轉移；醫療費用過快增長仍是全球性難題，和我國一樣，許多國家也在討論醫療體制改革；信息增值服務受到高度關注，跨國藥企繼續優化IT系統等等。 我國的醫藥商業還處在發展期，而國外發達國家已經過了成長期而進入成熟期。在我國，如果無法在本階段通過一體化運作取得品種、規模及成本控制方面的領先，企業將很快在快速發展的行業中失去競爭優勢。另外，我們的醫藥商業流通與國外存在相當大的差距。 大環境影響 促進因素 當前，整頓與規范藥品市場秩序專項行動已告一段落；醫藥行業快速增長勢頭不變，2008年增幅將超過去年水平；醫藥上、中、下游各子行業的市場集中度都將進一步提升；藥品終端需求活躍，格局將出現變化；新醫改方案會帶來市場擴容機會；并購帶來的外部資金給企業發展注入新的推動力；電子商務“十一五”規劃出臺，并受到政府的鼓勵。 不確定因素 通貨膨脹導致的原材料漲價使醫藥生產企業成本增加，部分普藥成本倒掛；國家對環保的重視使化學制藥行業的成本上漲；新《藥品注冊管理辦法》和GMP法規的修訂使制藥企業科研、生產、經營日趨規范的同時，也加大了單位成本的支出；“兩票制”在實踐中出現弊端，掛網采購在爭論中繼續前行；貨幣政策使銀行放貸規模受控，資金壓力與風險同時加大。 醫療衛生體系的變化 目前醫療衛生體系的狀況呈倒三角形狀。上層是以三級、二級、一級醫院為主體的醫療服務體系，中層的公共衛生服務體系是薄弱和不健全的，底層的城市社區醫療服務和廣大農村醫療衛生服務是極其缺乏的。而醫療體制改革后的狀態將呈現正三角形狀，高層是以三級醫院為主體的高端醫療服務體系，中間地帶是以傳染病、流行病、地方病預防、防治和防疫為主體的公共衛生服務體系，底層部分是以城市社區衛生醫療體系和新型農村合作醫療體系為主體的城鄉基本醫療衛生體系。 醫院用藥總體分析 要分析政策與制度對醫藥市場所產生的影響，就必須分析占75%～80%市場份額的醫院終端。2007年16城市樣本醫院藥品購入總金額為350億元，同比增長了28.74%，比上年同期增長了15.6%。 但是，全國樣本醫院的統計數據表明，2004～2007年，醫院購入藥品總金額也呈上升趨勢，平均增長率雖然為20.17%，但增幅趨緩，尤其是2006年出現明顯的下滑，這與近幾年政府多次對藥品降價及反商業賄賂等政策的實施有關。 主要大類結構 醫院使用藥品大類按金額排序，領先的前5位分別是全身用抗感染藥物、抗腫瘤藥及免疫調節劑、消化系統及代謝藥、心血管系統用藥以及血液和造血系統用藥。全身用抗感染藥物購藥金額同比增長30.8%，其亞類中，頭孢類增長35.9%，喹諾酮類增長22.2%，青霉素類增長26%；抗腫瘤和免疫調節劑類同比增長31%，其中，其他抗腫瘤藥增長72.3%，植物生物堿和其他天然藥增長29.6%，免疫刺激劑增長22.9%；心血管系統藥同比增長24.4%，其中，心臟病用藥增長26.6%，作用于腎素-血管緊張素系統的藥物增長30.3%，血管保護劑增長58.4%；消化系統及代謝藥同比增長29.2%，其中，增幅最大的亞類是膽、肝疾病治療藥和維生素類藥物，分別增長了37.2%與32.7%。 進口藥品情況 2007年，進口藥品購入金額達59億元，同比增長29.8%，比上年同期增加了6.6個百分點。進口藥品用藥金額占總金額的比重為16.9%，比同期的16.7%上升了0.2百分點。在近650只進口品種中，銷售金額占市場份額90%以上的品種有177個，占進口品種數的27%左右，占進口藥品金額的24%。進口金額排前3位的大類是抗腫瘤和免疫調節劑、全身用抗感染藥物和消化系統及代謝藥，進口金額比重最大的3類是：感覺系統藥物、全身用激素類制劑（不包括性激素）和呼吸系統藥物。 政策導向下的市場結構 1997～2007年，國內制藥行業面臨24次藥品降價，醫院用藥雖保持一定的增長速率，但是增幅趨緩。 由于連年來國家對抗感染藥物實行降價和2004年7月起對抗生素使用進行限制，導致醫院購入藥品金額的增幅明顯趨緩，甚至出現低谷，也導致抗感染藥物購入金額的增幅始終低于醫院購入藥物總金額的增幅，與此同時，抗感染藥物占總金額的份額也出現平穩下降的態勢。 高價的專科用藥增長遠快于普藥，這反映出居民醫療消費水平提高直接促進高端用藥增長帶來的用藥結構性變化。由于高價藥的高毛利特點決定了其受成本上升影響不大，盈利增幅遠大于收入增幅。 目前，普藥的增長源于門診病人的增加。以上海地區為例，2007年，門診處方藥的總金額較2006年同比上升了12.06%，而單張處方的平均金額并沒有增長。這清楚地表明，門診處方藥的總體價格并沒有發生變化。與此相應的是，2007年的門診處方數量較2006年也明顯增長了11.37％，表明了門診處方藥的消費增長主要源于就診病人的增加。 高價的處方藥消費增長源于消費水平的提高和就診人群的增加。上海地區2007年住院病人用藥的金額較2006年大幅增加了19.31%。值得注意的是，單次的日均藥費呈現環比增長的態勢，這表明：在住院病人的消費中，高價藥占的比例越來越高。同時，數據中也表明，住院病人的用藥金額增長的動力來源于就診病人數量的增加和高端的專科用藥和處方藥的消費快速增加。 | ||
